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? ? ? ? ? 创建学院型医院 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三博（北京三博脑科医院，以下简称三博），是以“博医、博教、博研”为宗旨创建的学院型民营医院，国家临床重点专科（神经外科）建设单位。医疗发展是其生存的根本，教学是人才梯队建设的保证，科研是医疗技术更新和创新的源泉。教学和科研就像一双翅膀，帮助三博飞得更远更高。 一 分合并行的学科组织形式 精湛的医疗技术是三博的立院之本，也是三博核心竞争力。自建院始，三博已累计完成各种神经外科手术14000余台，其中，50%为疑难复杂及第二次开颅手术，围术期死亡率低于1%，达国际先进水平。2011年度手术量是2300台，在北京市神经外科年手术量排名名列前茅，全年病人满意度调查是98.3%。医院医疗服务病种几乎涵盖了各类神经专科疾病，其中癫痫外科术前评估技术国内领先，手术后癫痫完全缓解率达到了90%左右；颅底肿瘤病区以治疗各种类型的颅内肿瘤见长，垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤综合治疗为国内领先水平；脑血管病动脉搭桥技术已达到国际领先水平。 为保证医疗技术的持续提高，三博设计了多层次、分合并行学科组织形式。三博的主体是神经外科，细分为功能神经外科、颅底肿瘤外科、脑血管病外科、小儿神经外科、脊柱脊髓外科、神经内镜外科、胶质瘤化疗科六个神经外科病区七个亚专业学科。以功能神经外科、颅底肿瘤外科、脑血管病外科为龙头亚学科带动神经外科专业所有学科的有层次发展。此外，三博还有癫痫内科、神经肿瘤化疗、神经内分泌、麻醉、ICU、疼痛治疗、神经病理、神经影像、神经心理、神经康复、神经护理等十余个相关专业。每个专业均采用首席专家或学科带头人负责制。各首席专家、学科带头人或学科骨干，在医疗安全的前提下，通过各种讲课、各级查房和充分的实际操作，有计划循序渐进地培养中青年医师掌握与其临床年限相应的医疗技术与科研能力，使三博的学科建设真正实现院有重点、科有特色、人有专长。 在此基础上，三博提倡以疾病为中心的多学科合作，率先在国内神经类疾病的诊断与治疗领域里开展了多学科合作。成立了“癫痫中心”、“胶质瘤诊疗中心”、“垂体瘤与不孕不育中心”、“脊髓脊柱疾病诊疗中心”等，为患者提供个性化治疗。如“癫痫中心”率先在国内以神经外科为主，联合神经内科、神经电生理、神经心理、神经影像等多学科医务人员参与组成一个实力强大的癫痫中心，完成门诊、神经电生理检查、药物治疗、复诊、术前评估、外科手术、术后康复等一系列专业的诊疗过程。“脑胶质瘤中心”是由神经外科、神经肿瘤化疗、神经分子病理专业等多学科专家组成的一个脑胶质瘤诊疗团队，在国内率先组织多个相关学科一起为胶质瘤患者提供先进、全面、个体化治疗。 三博这种专业细分后，再以疾病为中心的多学科合作的学科建设模式，既能为各学科的发展提供一个极富张力的空间，培养了一批学有所长的学科专业人才，又增强了各学科之间的资源共享、技术合作与学术联动，形成一个优势互补、“以病人为中心”的整体医学发展模式，非常有效地促进了学科的发展。 这种模式即完全能满足国家临床重点专科建设项目评审时对学科亚专业、学科医疗技术队伍、医疗服务能力及科研教学的具体要求，能为申报增分；在项目建设进行科研课题管理时，又能采用首席专家负责制，负责各分课题的组织、实施和验收，分课题下设临床子课题，再由各亚专业学科带头人负责，充分调动各个层面的工作积极性与能动性。 二 以教学为突破口，化解发展难题 民营医院在科研立项、申报资金、医生职称评定等方面的限制，严重制约了民营医院做大做强。比如在公立医院，医师可以申请科研经费，做课题，在专业领域继续深造。而民营医院常常被认为“一门心思只赚钱”，因此申请国家科研资金的可能性非常低。根据目前医师考核体系，没有高质量的课题和论文支撑，职称晋升的机会渺茫。 为了打破这些禁锢民营医院发展的局限性，三博引入了教学职能，以教学带动科研。在建院第二年，三博依托与首都医科大学附属复兴医院的合作，成为首医硕士点、博士点；2007年三博与天坛医院、宣武医院并列成为首医神经外科学院三系；2010年12月，首都医科大学在对三博进行了历时年一年半之久的全面考察后，三博正式成为首医第十一临床医学院。 目前，三博神经外科是卫生部国家临床重点专科建设单位和神经外科医师培训基地、教育部国家重点学科成员单位、博士、硕士培养点；麻醉、神内专业是硕士培养点；护理专业是首都医科大学护理学院三博脑科学系；癫痫和神经肿瘤专业是北京市脑重大疾病实验室成员单位；临床医学是博士后流动站分站。 作为首批卫生部全国神经外科专科医师培训基地，三博几年来已举办各类全国专业学习班近百期，接收进修医生近300名，协助全国各地医院外出会诊近百家、病例近千例。医院积极开展学术交流活动，并将学术交流纳入制度化管理轨道，为医院医疗