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贫血的诊断标准和分类 贫血的诊断标准和分类 贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、 红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常 低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病 均可引起贫血。贫血的诊断标准及分类特点如下描述： 一、诊断标准 依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于 120g/L、成年女性低于110g/L， 其红细胞比容分别低于 0.42、0.37,可诊断为贫血。 贫血的诊断标准及程度 男性 女性 孕妇 贫血 Hb120g/L Hb110g/L Hb100g/L 极重度 Hb30g/L 重度 Hb30?59g/L 中度 Hb60?89g/L 轻度 Hb90?120g/L 二、分类 1.根据病因及发病机制分类 红细胞生成减少 干细胞增生和分化异常： 造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。 红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。 细胞分化和成熟障碍： DNA合成障碍：维生素 B12缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血）。 Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血） ，珠蛋白合成缺陷（海 洋性贫血）。 原因不明或多种机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。 贫血的诊断标准和分类 红细胞破坏过多 内源性： 红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。 红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。 珠蛋白合成异常：镰形细胞贫血，其他血红蛋白病。 外源性： 机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。 化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。 免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。 单核-巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。 失血性贫血：急性失血性贫血、慢性失血性贫血。 2.根据细胞形态学分类 贫血类型 MCV (fl ) MCH(pg) 疾 病 大细胞性贫 血 100 34 叶酸/B12 缺之症 部分骨髓再生障碍性贫血 正细胞性贫血 80?100 27?34 急性 失血 溶血性贫血 部分骨髓再生障碍性贫血 继发性贫血 小细胞性贫血 80 26 珠蛋 白生成障碍性贫血 血红蛋白病 贫血的诊断标准和分类 缺铁性贫血 慢性炎症性贫血 铁粒幼细胞贫血 机制个疾病陷症多症红细胞生成丄 红细胞丢失个干细胞增殖分化障碍 急性失血性贫血再生障碍性贫血慢性失血性贫血纯红细胞再障红细胞破坏红细胞膜缺遗传性球形红细胞增多遗传性椭圆形红细胞增 机制 个 疾病 陷 症 多症 红细胞生成丄 红细胞丢失个 干细胞增殖分化障碍 急性失血性贫血 再生障碍性贫血 慢性失血性贫血 纯红细胞再障 红细胞破坏 红细胞膜缺 遗传性球形红细胞增多 遗传性椭圆形红细胞增 骨髓增生异常综合征 骨髓被异常组织侵润 白血病 遗传性口形红细胞增多症 红细胞酶缺陷 葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶缺乏症 肿瘤骨转移 骨髓纤维化 丙酮酸激酶缺乏症 阵发性睡眠性血红蛋 白尿 骨髓造血低下 继发性贫血 贫血 血红蛋白缺陷 珠蛋白生成障碍性 造血物质缺乏或利用障碍 缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 巨幼细胞贫血 血红蛋白病 红细胞外部缺陷 自身免疫性溶血性贫血 新生儿同种免疫性溶血性贫血 血型不合输血 微血管病性溶血性贫血 贫 贫I I’ll.的诊断标准和分类 脾功能亢进 生管理制度 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.2 室外卫生标准 2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理） 2.2.2 2.2.3 3 清理程序 3.1 室内和门前院落等区域卫生： 每天营业前提前 10 分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后 5-10 分钟清理桌面及卫生区域。 3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。 4 管理考核 4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职能部室由企管部统一考核）。不符合卫生标准的，超市内每处扣 0.5 分，超市外每处扣 1 分。 4.2 集团坚持定期