2016—2019年重庆市江津区感染性腹泻病流行特征及疾病负担分析.docxVIP

2016—2019年重庆市江津区感染性腹泻病流行特征及疾病负担分析 感染性腹泻指除霍乱弧菌、痢疾杆菌、伤寒和副伤寒沙门菌以外的细菌、病毒等病原体引起的肠道感染性疾病，为我国法定丙类传染病。2019年该病发病率（95.64/10万）位居我国法定传染病报告第3位1 资料与方法1.1 数据来源 2016—2019年重庆市江津区感染性腹泻监测数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”，同期人口数据来源于《江津统计年鉴2020》1.2 研究方法 采用描述性流行病学研究方法分析疾病流行特征，并采用发病率和伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）估算各年疾病负担，计算DALY时，不进行时间贴现估计和年龄加权，疾病权重取0.1231.3 统计学分析 运用TScan 9.4.2 软件进行时空聚集性分析，DALY的计算采样世界卫生组织推荐模板2 结果2.1 流行病学分布特征2.1.1 人群分布 2016—2019年重庆市江津区累计报告感染性腹泻4 670例，死亡1例，年平均报告发病率为84.72/10万（67.88/10万~96.51/10万）。病例主要集中在＜5岁儿童，占报告病例总数的76.55%（3 575例），报告发病率前3位年龄组人群分别为0~、1~、2~岁组。男性报告发病率高于女性，分别为91.46/10万和 77.89/10万，男女报告发病率之比为1.174:1，见表1。职业分布方面，感染性腹泻主要累及散居儿童（3 423例，构成比73.30%）、农民（356例，构成比7.62%）和家务及待业人群（280例，6.00%），共占总报告例数的86.92%。2.1.2 时间分布 2016—2019年重庆市江津区感染性腹泻报告发病率呈下降趋势，每年各月均有发病，夏季高峰不明显，11月出现秋冬季高峰后逐步下降，11月至次年3月总报告病例数为2 616例，占全年报告病例数的56.02%，见图1。2.1.3 地区分布 2016—2019年重庆市江津区平均年报告发病率前5位地区分别是几江街道（283.75/10万）、双福街道（196.07/10万）、鼎山街道（172.35/10万）、德感街道（111.12/10万）、珞璜镇（91.83/10万），其他相对低发地区报告发病率为17.60/10万~83.31/10万，见图2。时空聚集分析还显示，江津区感染性腹泻一类聚集区包含双福、德感、几江、鼎山4个街道，聚集时间为2016年12月至2017年3月（2.2 病原种类分析 所有报告病例中有明确病原诊断病例275例（5.89%）。病毒性腹泻病例273例，占所有腹泻病例数的99.27%；细菌性腹泻病例2例（均为沙门氏菌），占0.73%。病毒性感染中，轮状病毒感染240例（2016—2019年分别为11、61、82、86例），占病毒性腹泻病例数的87.91%，诺如病毒感染33例，占12.09%。2016—2019年重庆市江津区涉及感染性腹泻的突发公共卫生事件共4起（1起暴发、3起聚集），均为诺如病毒感染性腹泻。2.3 基于伤残调整寿命年的疾病负担 2016—2019年重庆市江津区感染性腹泻病累计寿命损失年（years of life lost，YLL）为22.53人年，累计健康寿命损失年YLD（years lived with disability，YLD）为9.42人年（1.91~2.67人年），男女分别占54.35%（5.12人年）和45.65%（4.30人年），年均YLD强度为0.17人年/10万，见表2。5岁儿童是感染性腹泻病的高危人群，其累计YLD为7.21人年，占比76.54%，年均YLD强度为2.28人年/10万；相较青壮年人群，60岁老年人亦是感染性腹泻病发病的重要人群，其累计YLD为0.82人年，占比8.70%，年均YLD强度为0.06人年/10万，见表3。3 讨论2016—2019年重庆市江津区累计报告感染性腹泻4 670例，在丙类传染病中排名仅次于手足口病，位居第2位。其年均报告发病率为84.72/10万，虽略低于中国2019年的报告发病率95.639/10万本研究结果显示，江津区 5岁人群感染性腹泻疾病负担最大，0~岁组报告发病率更高达3 118.49 /10万，呈现典型的婴幼儿发病高峰，与职业分布中散居儿童发病居首位结果相同，与杨小琴等本次研究结果还显示，江津区感染性腹泻病原学诊断比例（5.89%）低于四川省（26.07%）综上所述，相关卫生部门应就其发病的重点人群、重点场所以及高发时段和高发地区采取针对性的防控措施，如可将高发地区纳入重点防控范围，针对幼龄儿