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2018年检验科标本退检率差异分析及应对措施 摘要： 比较2019年与2018年检验科标本退检率间的差异，制订检验前标本质量控制的整改措施，加强分析前质量控制。 检验医学技术已发展为现代医学诊治过程中的关键一环，检验医学领域的新方法、新技术不断涌现，为临床提供了更为及时、准确、可靠的信息，而医学检验的准确性直接影响到医院诊疗水平的高低，直接影响医生对病人状况的判断，关系到受检人员的疾病的诊疗和身体健康1 1.1 一般资料从我院LIS系统中导出2018年总送检标本1 720 847例，其中退检标本1 866例；2019年总2019年总送检标本1 838 588例，其中退检标本1 234例。1.2 统计方法按照卫生部要求的监测指标(抗凝标本凝集、标本采集量错误、标本容器错误、标本类型错误、标本采集不规范、标本质量不合格、微生物标本污染和标本送检不规范以及其他类型错误)、标本类型、检验项目、月份分组，分别统计各组退检标本例数，计算其发退检率，卡方检验比较各组间退检率差异，2 2.1 监测指标退检率比较2019年监测指标比例较2018年低，差异有统计学意义( 2.2 标本类型退检率比较血标本(抗凝血)、血标本(非抗凝血)、微生物培养退检率2019年与2018年间差异有统计学意义(2.3 检验项目退检率比较血常规、生化免疫、血气、凝血功能、尿常规、体液培养、涂片检查、血型、血沉、急诊生化免疫、外送标本、痰培养、痰分支杆菌检查、呼吸道病毒退检率2019年与2018年间差异有统计学意义(2.4 科室退检率比较门诊部、住院部内科、住院部外科、住院部妇产科、住院部儿科、急诊科、重症医学科退检率2019年与2018年间差异有统计学意义(2.5 月份退检率比较结果发现，1—6月、11—12月退检率2019年与2018年间差异有统计学(3 检验医学作为一门专业性、技术性和复杂性较高的学科，有着及其重要地位由表1可以看出，监测指标退检率2019年与2018年比较，抗凝标本凝集、标本采集量错误、标本容器错误、标本类型错误，这几个主要的指标的差异有统计学意义。分析得出多由于抽血的不规范操作导致的4 统计2018—2019年我院检验科总的接收标本3 559 435份，退检标本3 100份，总的退检率为0.09%。运用PDCA循环工具，2018年标本退检率0.11%,2019年标本退检率0.07%,在总接收标本数增长的情况下，下降了0.04%,整改措施有效。各项标本采集质量均高于卫健委的要求，检验科标本质量满足临床需求。要把标本退检率接近0%,需要加强相关人员的培训；同时加强科室间的沟通，检验科与临床护理部门要经常交流，严控标本质量，避免不必要的检验差错。基于精细化管理理念的应用，改善工作流程，提高工作效率，同时对检验科所有标本溯源性进行监督，保证医疗质量和医疗安全