2020年1月20日至2019年7月19日新冠肺炎疫情期间小儿发热患者的就诊资料.docxVIP

2020年1月20日至2019年7月19日新冠肺炎疫情期间小儿发热患者的就诊资料 摘要：目的 研究2020年1月20日至2020年7月19日新冠肺炎疫情期间郸城县人民医院门诊发热患者的就诊资料。方法 及时了解门诊发热患者的病例资料进行分析:包括性别、年龄、就诊时间、就诊诊室、临床诊断、去向、流行病史等进行统计调查分析。结果 就诊患者共1 2291例;男女比例为1.15:1;年龄(14.60±18.12)岁，高发年龄组为0～10岁组;每日19:00-23:00为来诊高峰时间;其中，儿科门诊应诊患者(0～14岁) 6 208例，占50.51%，发热门诊应诊3 627例，占29.51%，急诊科应诊2 457例，占19.99%;前三位的疾病分别是上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎;新型冠状病毒肺炎确诊患者3例，新型冠状病毒肺炎疑似患者20例。结论 在基层医院，小儿发热患者数量庞大，应与成人发热患者分开管理;发热门诊和急诊科是防控传染病的重点科室，同时也是力量薄弱科室，应加大人力、物力和管理投入，构建发热门诊、急诊一体化的医疗服务体系。 近年来，传染病疫情时有发生，加上本次波及全球的新冠肺炎疫情，未来传染性疾病局部流行和大爆发可能成为常态。发热是感染性疾病最常见的症状1 资料与方法1.1 一般资料:通过医院电子病历信息系统，提取2020年1月20日至7月19日某县级综合医院门诊发热患者的就诊资料。1.2 方法:门诊发热患者均详细记录个人资料，包括一般信息、测量体温、询问病史、伴随症状、就诊时间、就诊科室、诊断、去向，新冠肺炎确诊/疑似患者资料情况统计等，并进行体格检查、辅助检查、诊疗措施等记录。1.3 统计学方法:每例患者均建立病例信息表，所有资料全部录入Exel表、制作图标、计算百分比，计算每日发热患者就诊高峰期，分析患者常见诊断各占比例情况和患者去向;统计各诊室接诊患者数量、新冠肺炎确诊/疑似病例数量(网络上报)，分析在疫情的不同时期发热患者就诊特点。2 结果2.1 门诊发热患者的一般资料:2020年1月20日至7月19日我院门诊共接诊发热患者12 291例，其中，男6 530例，占53.13%，女5 761例，占46.87%，男女之比为1.13:1;年龄(14.60±18.12)岁，最小出生后2 d，最大93岁，以0～10岁、10～20岁、20～30岁三个年龄组为多。0～14岁共6208例，占总发热患者的50.51%，其中，男女之比为1.33:1。12291例门诊发热患者年龄分布见表1。2.2 门诊发热患者来诊全天时间分布特点:大致呈“双峰”型分布，2:00-8:00就诊人数较少9:00-12:00出现“小高峰”现象，19:00-23:00为高峰时间，两分时间段诊治患者数占全天就诊发热患者数的62.32%、。2.4 门诊发热患者诊室分布:发热门诊2020年1月20日至7月19日共接诊排查患者3627例，占门诊发热患者总数的29.51%，其中1月20日至4月19日接诊1283例、4月20日至7月19日接诊2344例;急诊科1月20日至7月19日共接诊发热患者2457例，占门诊发热患者总数的19.99%，其中1月20日至4月19日接诊1997例(含同期发热门诊排查后879例)、4月20日至7月19日接诊460例(含同期发热门诊排查后的429例);小儿发热门诊接诊1月20日至7月19日共接诊发热患儿6208例，占门诊发热患者总数的50.51%，其中1月20日至4月19日接诊3402例、4月20日至7月19日接诊2806例。见表3。2.5 门诊发热患者诊治后去向:40.05%的门诊发热患者在急诊科和小儿科门诊留观，8.63%的门诊发热患者收入病房住院进一步治疗，0.16%的门诊发热患者转入传染科隔离病区，51.16%的患者接受诊疗后离开医院返回。见表3。2.6 门诊发热患者的新冠肺炎筛查情况:12291例门诊发热患者中共筛查出3例新冠肺炎确诊病例和20例新冠肺炎疑似病例(在1月20日至2月20日期间，均网络上报)，其中发热门诊筛查出2例新冠肺炎确诊病例和15例新冠肺炎疑似病例，急诊科筛查出1例新冠肺炎确诊病例和5例新冠肺炎疑似病例，儿科发热门诊无新冠肺炎确诊病例和新冠肺炎疑似病例。见表3。院内无医务人员和来诊患者交叉感染情况发生。3 讨论本研究结果，2020年1月20至7月19日我院共接诊门诊发热患者12291例，其中男性所占比例大。从年龄分布看，0～10岁、11～20岁、21～30岁3个年龄段最多，其中0～14岁6208例，占全部发热患者的50.51%，婴幼儿所占比例较大，可能与婴幼儿处于生长发育时期、免疫力及自我防护能力差有关。就目前资料来看，婴幼儿对新冠