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2020年新冠疫情背景下传染病防控机制研究 摘要：重大传染性疾病的暴发给人类生存和发展带来极大威胁和巨大损失。2020年新冠疫情暴发,全球笼罩在疫情阴影之下。健全和完善传染病防控机制是我们在今后面对疫情时,更加积极主动,减少损失的有效途径。文章结合当前形势,提出加强传染病危机意识、建立和完善传染病防控预警体系、健全危机处理的体制机制、强化信息公开和舆论导向、强化保障体系建设、建立以预防为主的卫生服务体系等一系列措施,为推进传染病防控机制作用的有效发挥提供借鉴和参考。 重大传染病是人类共同的天敌。由于其具有暴发性、高传染性的特点,危害的不仅仅是个人健康问题,更会严重影响社会稳定和经济发展。因此,做好重大传染病防治,既是医疗卫生领域的重要任务,也是社会治理的重要内容。以此次新冠疫情的暴发为例,党中央集中领导,果断采取措施,医护人员舍生忘死、全国人民万众一心,最终使得疫情得到有效控制。但是,此次疫情防控过程中也暴露出诸多问题,疫情给居民健康、给我国经济社会发展带来的损失十分巨大,国人在抗击疫情过程中付出了沉重代价。因此有必要对我国重大传染病防治体系进行反思,总结经验教训,为进一步完善和优化我国传染病防控体系提供借鉴和指导。 武汉新冠病毒肺炎疫情的暴发与控制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)。2019年12月湖北省武汉市发现多例不明原因肺炎感染患者(后确定为新冠肺炎感染者),2020年1月出现疫情在武汉蔓延,随后我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。2020年1月23日武汉封城,全国进入全面抗疫时期。截至2月17日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例58 016例(其中重症病例11 741例),累计治愈出院病例12 552例(北京核增7例),累计死亡病例1 868例,累计报告确诊病例72 436例(新疆生产建设兵团核增2例),现有疑似病例6 242例。累计追踪到密切接触者560 901 人,尚在医学观察的密切接触者141 552人 防控中存在的问题从世界范围新冠疫情防控状况来分析,中国在疫情防控方面是成功的、有效的。但是从新冠疫情防控的全过程来分析,此次疫情也反映出我国在重大传染病防控方面存在的诸多问题与不足。2.1 缺乏重大传染病危机意识,导致错失防控最佳时期传染病具有传播快,发病率高、没有有效防治方法、不确定性大等特点,其危害巨大。对待传染病最有效措施就是快速反应,预防为主。因此,对决策者而言,具有重大传染病防治的危机意识十分重要,决策者必须能够敏锐感知传染病的重大危害,预见其发展趋势,才能够提前采取有效措施,做到防患于未然,或者将传染病控制在萌芽初期,防止暴发。从武汉新冠疫情防控来看,决策者在疫情暴发初期,缺乏对传染病的危机意识,没有意识到传染病暴发的危害,未能及早采取措施进行最有效的防控。2019年12月初在武汉发现了多例不明原因肺炎感染患者,但是地方政府因为考虑到经济增长和社会稳定,没有按照传染病防治的要求采取积极有效的应对措施。随着肺炎感染患者数量近一步增加,当地疾控部门又因缺乏传染病危机意识而单纯考虑到疫情可能会对经济社会带来影响,对新冠病毒的误判并发布了此次新冠病毒传染力不强、有限人传人的不实言论,使得社会对疫情放松警惕,错失防控的最佳时机。由于对传染病认识不足,危机意识缺乏,才导致防控失去最佳时机,带来全面封城的后果。2.2 传染病直报与预警机制未能发挥有效作用2003年SARS疫情后,我国建立了较为完善的传染病预警机制,同时通过立法形式确立了传染病报告制度,并建成了较为完善快捷的传染病直报系统。但是从武汉新冠疫情控制过程来看,传染病防治预警机制并没有发挥有效预警作用。具体表现在以下两个方面:2.2.1 传染病直报系统未能发挥作用。我国《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定“责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人,应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告,具备网络直报条件的要同时进行网络直报,直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。”2.2.2 缺乏重大传染病防治的应急预案。