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产后出血的抢救和护理 产后出血的抢救和护理 PAGE / NUMPAGES 产后出血的抢救和护理 产后出血的急救和护理 【摘 要】 目的 浅析产后出血的急救与护理 方法 对 我院 2013 年 1 月 -12 月收治的 98 例产后出血患者的急救及 护理方法进行回首性剖析。 结果 98 例产后出血病例中有 6 例未做产前检查、有 1 例因产妇羊水栓塞，失血过多致使休 克未急救成功死亡。结论 做好产前、产时的监测，提早发现致使产后出血的高危要素，并提早采纳适合的预防、治疗举措，对减少产后出血的发生有着很重要的意义和作用。 【中图分类号】 R473.71 【文件表记码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0114-01 产后出血是常有的产科并发症之一，常有的病由于：子 宫缩短乏力 .胎盘要素。 软产道损害和凝血功能阻碍。 每一位 孕产妇都有发生产后出血的可能。占孕产妇死亡的第一位。 的孕产妇死亡的主要原由。所以。在孕期，产时，产后的各 个期间均应展开产后出血危险要素筛查，评估危险状况，提 高护理人员的助产技术，做好产后出血的预防急救，护理工 作，对防治产后出血， 降低孕产妇的死亡率拥有重要的意义。 临床资料 1.1 一般资料 2013 年 1 月-12 月本院收治产妇 3850 人、产后出血 98 例。发生率 2，55%此中在本院临盆 59 例、外院临盆以产后 出血转入我院 39 例，年纪最小 22 岁，最大 46 岁。均匀 30 岁，临盆方式； 剖宫产 62 例，占 63.3%安产 36 例。占 36.7%. 出血原由；子宫缩短乏力 79 例占 80.6% 胎盘要素 11 例占 11.24%。软产道损害 8 例占 8.16%。有产前检查的 92 例。无产前检查的 6 例，转归：治愈 97 例，占 98， 98%。死亡一例占 1.02%。 1.2 诊疗标准 产后出血是高采纳于正常安产产后出血量的范围：即产 后 24 小时内出血量大于 500ml 者称为产后出血。 80%发生在产后小时内。 1.3 出血量的丈量方法；本文采纳称重法和容积法丈量出血量 2 产后出血的预防监测 2.1 产前监测；增强育龄妇女的宣教，认识孕妇的病史和孕产史增强产前检查，对高危孕妇应增强监测和管理。 2.2 产时预防 2.2.1 第一产程；亲密察看产妇状况，做好产时指导和心理护理。除去紧张情绪。注意营养和歇息。亲密察看产程 中胎心， 宫缩，宫口扩充和先露降落状况。 实时发现并办理。 2.2.2 第二产程指导产妇合时正确使用腹压，防备胎儿娩出过快， 注意保护会阴， 掌握会阴切开术的适应症实机遇， 规范助产操作，防备软产道损害，高危产妇成立静脉通道， 以备静脉应用缩宫剂，输血，增补血容量，纠正休克使用。 2.2.3 第三产程是预防产后出血的要点期间，胎儿前肩 娩出后立刻使用 10 单位缩宫素，赶快剪断脐带，认真检查 胎盘胎膜能否完好，有无软产道损害。 2.3 产后监测；产后评估子宫高度。大小，按摩子宫， 挤出宫腔和阴道积血，促使子宫缩短，产后 2 小时应在产房 察看压，脉博，膀胱充盈状况，阴道出血量，会阴伤口及肛 门有无坠胀感，特别要警惕辨别大出血休克的初期症状，早 开奶，早接触，早吸吮。 产后出血的急救和护理 3.1 快速有效地增补血容量，先成立两条以上靠谱畅达 的静脉通道，必需时使用留置针，抽血交错配血，严实监测 脉搏。血压，皮肤颜色。意识等生命征，检查眼底。神经系 统。留置导尿。 依据病情调理输液速度， 同时予吸氧， 平卧， 保暖，成立急救小组，急救设施处于待用状态 [1-2] 。 3.2 腹部按摩子宫，刺激子宫缩短，使子宫壁的血窦闭 合，清除宫内积血，按摩时要配合应用缩宫剂。 3.3 做好病人的心理护理，宽慰产妇，解说各样急救处 理举措，使其冷静，踊跃配合医护人员进行救治。 3.4 辅助医生查明出血原由， 做好各项检查， 术前准备， 针对出血原由实时有效的止血。 3.5 实时排空膀胱，保持外阴洁净，增补营养，纠正贫 血，合理应用抗生素预防感染 [3] 。 3.6 教授产妇一些放松疗法，参加照顾婴儿，与婴儿沟 通，听听音乐，推行母乳饲养，促使子宫缩短。 3.7 医护人员在为产妇救治护理过程中，要以精深的业 务水平，激烈的责任心，怜悯心及优秀的服务态度博得产妇 和家人的相信，增强其战胜疾病的信心。 议论 4.1 产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病，办理 原则；止血、扩容、抗休克、抗感染。出血原由中子宫缩短 乏力性出血占产后出血总数的 70-80% ＼ [4-5] 所以；降低产科 出血的要点在于减少产后子宫缩短乏力性出血。 4.2 产后出血的急救重在实时发现与办理，要求正确计 算出血量。医护人员要严实察看产妇产后的宫缩、阴道流