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昆明医学院教案 昆明医学院教案 PAGE / NUMPAGES 昆明医学院教案 昆明医科大学教课设计 教课部门：法医学院 教研室：法医病理教研室 教师姓名：曾晓锋 授课时间： 2017 年 3 月 20 日， 23 日 课程名称 法医毒理学 年级 2012 专业 法医 授课教师 曾晓锋 职称 副教授 课 型(大、小 ) 实验课 学时 6 学时 授课题目（章、节） 第五章 毒品与吸毒（第一节 -第二节） 教材（名称、主编、第一版 法医毒理学 刘良 主编，人民卫生第一版社， 2016 年 3 月第五版社、第一版时间、版本） 教课目标与要求： 1、掌握毒品、吸毒、药物滥用、药物依靠性观点。阿片类中毒的毒理作用、临床表现及 尸体检查所见；苯丙胺类药物中毒毒理作用、尸体检查所见、检材采纳及法医学判定重点。 2、掌握怎样提取适合检材供毒物剖析用。 3、熟习毒品分类、可卡因中毒、氯胺酮中毒的毒理作用、中毒症状和法医学判定。 教课重点、难点： 重点掌握阿片类中毒的毒理作用、临床表现及尸体检查所见；苯丙胺类药物中毒毒理作 用、尸体检查所见、检材采纳及法医学判定重点。 教课方法：讲堂讲解，启迪式教课 多媒体及板书设计重点： 1．板书仅书写：标题和部分小标题重要内容。 2．知识点及其阐释。以问题引出知识点，指引学生带着问题学习知识。 3．以真切的事例进行直观教课。 1 基本内容 协助手段和时间 分派 授课安排： 毒品和吸毒的 基本知识 。60min 第一节 毒品和吸毒的基本知识 毒品与毒品滥用是法医毒理学研究的重要内容。已形成一个独立的 分支学科，即药物滥用毒理学 (toxicology of drug abuse) 。毒品与毒 品滥用引起一系列严重社会问题和身心健康伤害。 一、毒品与吸毒的基本观点和理论。 1、毒品（ drugs ）：毒品定义三大特色：①包含麻醉药品和精神药物两大 类；②拥有依靠性；③法律法例和国际禁毒条约管束。 ⑴管束麻醉药品（阿片类，可卡因类，大麻） ； ⑵管束精神药物（冷静和抗忧虑，中枢喜悦剂，致幻剂） ； ⑶其余类毒品（烟草，酒精，挥发性有机溶剂） 。 2、策划药（ designer drugs ）：即毒品的衍生物。甲卡西酮（甲基苯丙胺 相像），MDMA。 3、吸毒（ addiction ）：指某些人为了变换情绪或引诱欣快感，非法使用 明令严禁药物 （即毒品）的违纪行为。 吸毒即“滥用毒品”，“毒品成瘾”，“毒品依靠”。两层含义：一是使用的药物是明令严禁的毒品， 这些毒品是除特别医疗目的之外严禁生产、销售和使用的；二是使用药物的目的不是为了临床治疗需要，而是为了追求不正常的精神享受。 常有吸毒方式： 口服、咀嚼和吮吸、 鼻吸、皮下或肌肉注射、 静脉注射等。 4、药物滥用（ drug abuse ）：特色： a、药物种类、用药方式和地址不合理； b、自我用药，高出医疗范围和剂量标准； c 、逼迫性、重复性用药行为； d 、药物滥用致使身体、心理及社会危害。 5、药物依靠性（ drug dependence ）：精神依靠性，身体依靠性 6、药物耐受性（ drug tolerance ）：体制：代谢耐受性；细胞耐受性。 二、全世界的毒品局势和药物滥用流行状况 毒品问题：非法生产贩运毒品 ( 禁毒 ) ；毒品滥用 ( 预防控制 ) ；毒品危害 ( 治 疗研究）；形峻严势 !! 主要表现： 1、毒品问题成为全世界的社会公害； 2 2、非法栽种罂粟的地域比从前扩大，滥用中枢喜悦剂现象日趋严重； 3、艾滋病延伸； 4、毒品合法化（ drug legalization ）论调； 5、禁毒重点：重点减少毒品非法供给。对降低毒品的非法需求、减少毒 品危害重视不够。 毒品滥用流行特色： 毒品滥用已延伸到社会的各个阶层； 波及全部年纪，特别是青少年； 男性滥用者占大多半，但妇女比率渐渐增添； 青少年与小孩滥用毒品的开端年纪更加提早， 滥用作用强的毒品和采纳危险的注射滥用方式； 滥用多种药物现象，特别是同时喝酒； 经过静脉注射毒品门路感染艾滋病病毒者所占比率越来越大。三、吸毒的危害性 1、吸毒者精神伤害和心理阻碍。 2、吸毒者机体多系统多器官病理性伤害及多种感染性并发症。 3、吸毒过度急性中毒死亡。 4、对家庭和社会的严重危害。 吸毒者精神伤害和心理阻碍 长久滥用毒品易造成病态心理特色， 突出表现忧虑、 抑郁为主的神经症、 精神病样表现、人品缺损和显然的反社会行为。常常出现自伤、自杀行 为。 吸毒者急性中毒死亡 ①短期戒断后再次复吸。海洛因依靠者经过一准期间戒断治疗后，机体 对海洛因耐受性降低或消逝，滥用个体自己对海洛因敏感性增高，而仍 经验性使用脱毒前剂量，甚至使用更大剂量，致使过度中毒死亡。占海 洛因滥用死亡总数的 80%以上。②初染毒品者过