人体组织与胚胎胚胎早期发育胚胎学总论.docxVIP

组织学与胚胎学山东医学高等专科学校 组织学与胚胎学 山东医学高等专科学校 PAGE 8 胚胎学总论 受 精  受精是成熟的精子和卵相互融合成一个受精卵的过程。 (一) 受精的地点和过程 受精的地点在输卵管过来壶腹部，其过程大致如下： 1.精子和卵在输卵管壶腹部相遇，迅速发生顶体反应，释放出顶体酶，溶解卵周围的卵丘细胞间的基质、放射冠和透明带，形成一条通道，精子穿过与卵接触。 2. 精子和卵的细胞膜在相接触处发生融合，随后融合处破裂，精子的细胞质和细胞核进入卵内。精子的细胞膜并入卵的胞膜，成为受精卵胞膜的一部分。同时精子的细胞核膨大，形成雄原核。 3. 精子与卵接触后，激发卵产生下列反应： (1) 皮质反应和透明带反应。在与精子接触的卵细胞膜内侧，有一些小颗粒，叫皮质颗粒。当精子与卵的细胞膜融合时，卵立即释放皮质颗粒(即皮质反应)。皮质颗粒内原一些溶酶体样物质可使透明带结构发生变化(即透明带反应)，阻止其它精子入卵，保证单精受精。 (2) 卵细胞迅速完成第二次成熟分裂，排出第二极体，成为成熟的卵细胞，其细胞核叫雌原核。 4. 两原核靠近，核膜消失，染色体相混，形成二倍体的受精卵，受精过程结束。 (二) 受精的条件 1. 精子必须成熟。曲精小管中的精子虽有了头尾结构，但运动能力很弱，必须在附睾中停留约2周，继续发育成熟，方能获得良好的运动能力。附睾的正常内环境是精子成熟的必要条件。如果改变附睾的内环境，可干扰精子成熟，造成功能性不育。 2. 精子必须获能。精子经过附睾中的发育，已具备了运动能力，但无受精能力，这是由于附睾液和精囊液中的糖蛋白附着在精子表面，阻止了顶体酶的释放所致。精子在女性生殖管道的运行中，其表面的糖蛋白即被女性生殖管道分泌的酶降解，从而获得受精能力，这种现象叫“获能”。女性生殖管道正常的内环境和激素水平是精子“获能”的必要条件，如破坏精子的获能，可达到避孕的目的。 3. 精液中精子的数量和质量必须正常。正常男妇每次射精2～6ml，平均每毫升含精子1亿个。当精子少于0.5亿个/ml或含的异常精子(如巨大型、双头、双尾、大头、小头和无尾等)超过20%，或精子的活动太弱时，均可影响受精。 4. 男、女生殖管道必须通畅。女性输卵管狭窄或闭锁，男性附睾炎或输精管不通均可造成不孕。 5. 精子与卵必须在一定时间内相遇。精子在女性生殖管道中可存活1～3天，但受精能力只能维持24小时。卵排出后若12～24小时内不与精子相遇受精，则很快变性死亡。所以，受精只能在排卵后12小时和排精后20小时内进行。 以上受精条件为实现计划生育提供了理论依据。 (三) 受精的意义 1. 受精意味着新生命的开始。受精卵具有强大的生命力，能进行活跃的细胞分裂与分化，形成一个新的个体。在一定的条件下，两性生殖细胞的差异越大，新个体的生命力越强。 2. 双亲遗传物质重新组合，使新个体具有不同于亲代的特异性。 3. 恢复二倍体，保证种族中个体染色体的恒定。 4. 决定性别。胚胎的性别取决于受精的精子所含的性染色体，含有Y性染色体的精子受精，则发育为男胎(XY)；含有X性染色体的精子受精则发育成女胎(XX)。 二、胚胎早期发生 (一) 卵裂、胚泡形成 1. 卵裂 受精卵早期的细胞分裂叫卵裂，卵裂产生的细胞叫卵裂球。卵裂过程中，细胞增多，细胞体积变小。受精卵在卵裂的同时沿着输卵管向子宫移动，约在受精后3～4天到达宫腔。这时受精卵已分裂形成由8～16个卵裂球组成的细胞团，形似桑椹，叫桑椹胚，其外面仍包有透明带。 2. 胚泡形成 桑椹胚进入宫腔后继续分裂和分化，约在第5天中央出现囊腔，此时的胚呈泡状，叫胚泡。其中的腔叫胚泡腔，胚泡的壁叫滋养层。在胚泡腔的一侧，有一团细胞附着在滋养层上，称内细胞群，该处的滋养层叫极端滋养层。透明带逐渐消失，胚泡吸收宫腔内的营养物质，迅速增大并开始植入。 (二) 植入 胚泡埋入子宫内膜的过程叫植入或着床。植入开始于受精后的第6～7天，第11～12天完成。植入时，子宫内膜正处于分泌期，胚泡的极端滋养层首先附着在子宫内膜表面，并分泌蛋白酶，分解子宫内膜，形成一个直径1mm左右的缺口，胚泡从此处逐渐埋入子宫内膜中，随后内膜迅速修复。 植入的地点多在子宫体或底部。当发生内分泌失调，输卵管炎症或粘连、狭窄等时，胚泡未能及时到达宫腔，而在子宫以外的部位植入，则形成宫外孕。宫外孕可发生在输卵管、卵巢表面、肠系膜及腹膜腔等处，其中以输卵管最常见。这些部位均不适应胚泡的生长，往往发生胚泡的退化死亡或植入部位的且织破裂，造成严重的内出血。植入的地点若靠近子宫颈，就形成前置胎盘，易发生难产或大出血。 植入以后，子宫内膜在雌激素、孕酮和胚泡植入组织溶解所产生的组胺的作用下，进一步增厚，其血液供应更丰