护理查对制度在病房管理中的应用课件.pptVIP

案例分析（ 案例 5 ） ? 药物名称查对错误：一位脑神经系统疾患的 17 岁女性患者在一家医院住院，一位护士发现该 患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器） 已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏 水放于患者床下，各班护士每隔 2h 为患者用注 射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患 者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，多 方查找原因才发现问题。错误操作经过了数名 护士之手，加入的酒精约 600--700ml ，由于未 能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。 发生在我们身边的事 ? 1 、氧气的流量与实际不符合 ? 2 、糖尿病病人输注了糖水 ? 3 、该用 125 毫升未交代病人用了 250 毫升 ? 4 、药物已经过期未及时发现 ? 5 、甲床的大输液挂到乙床 ? 护理查对制度在病 房管理中的应用 前言 概 述及重要性 内 容 查对 制度的分 类 及 内 容 案例分析 日常工作中存在的好 习惯与 坏 习惯 前言 倡导患者安全，是 21 世纪 WHO 在全球的 重要举措。 前言 ? 目前我国医疗风险、病人的不安全因素在 不断增加，已经引起了社会的普遍关注， 调查显示，在医疗不安全问题上，护理不 良事件占 40% ，护理工作与病人安全息息相 关，而护理不良事件的发生与查对制度是 否贯彻执行密切相关 概述及重要性 ? ? ? 查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、 中、后必不可少的重要步骤，它直接关系 到病人安全和护理治疗效果。 查对制度是护理安全的根本，是保证病人 安全，防止差错事故发生的一项重要措施， 是护理核心制度之一。 因此，护士在工作中具备严肃认真的态度， 严格执行查对制度，才能保证病人的安全 和护理工作的正常进行 查对制度的分类 一、医嘱查对制度 ? （一）、医嘱应做到班班查对、每天总查对， 包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对 登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签 全名。 ? （二）、办公护士认真核对医嘱，特别注意 查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方 法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”： 口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不 全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不 准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医 师询问清楚后方可执行。 一、医嘱查对制度 ? （三）、已执行的长期、临时医嘱由执行 者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全 名。 ? （四）、抢救病人时，医生下达的口头医 嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无 误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿， 经 2 人核对，补开医嘱后方可弃去。 二、服药、注射、输液查对制度 ? （一）、执行服药、注射、输液等治疗前 ? 必须严格执行三查十对。 三查 对床号 对姓名 对药名 对剂量 十对是指哪些 对浓度 对时间 对用法 对年龄 对性别 对有效期 二、服药、注射、输液查对制度 ? （二）、备药前应检查药品质量，注意水 剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕， 有效期和批号，药品是否在有效期内，凡 不符合要求的药品，不得使用。 ? （三）、摆药后必须经 2 人核对方可执行。 二、服药、注射、输液查对制度 ? （四）、易致过敏的药物，给药前应详细 询问三史（过敏史、用药史、家族史）。 需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄 治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录， 并尽快通知主管医生或值班医生取消或更 改医嘱。 二、服药、注射、输液查对制度 ? （五）、使用毒、麻、限、剧药品时应反 复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、 麻醉药品管理记录本上登记并签全名。用 多种药物时注意有无配伍禁忌。 ? （六）、发药或注射时，病人如提出疑问， 应及时查清，无误后方可执行，并向病人 解释。 三、输血查对制度 ? （一）医护人员到输血科取血时与发血的 双方必须共同做好三查八对 “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标 签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查 血液颜色、质量是否正常。 “八对”对病人姓名、性别、病案号、门 急诊 / 病室、床号、血液 有效期及配血试验结果。 ? ? ? 三、输血查对制度 （二）、输血时由两名医护人员（携带病历 及交叉配血单）共同到病人床旁，仔细进 行“三查八对”，确定无误后进行输血， 并两人签名。 （三）、输血完毕后，医护人员将输血记录 （交叉配血报告单）贴在病历中，并将血 袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科（血 库）至少保存一天，统一处理。 四、手术病人查对制度 ? 1 、接病人时核对病人：应根据手术通 知单和病历核对病人床号、姓名（腕 带）、性别、年龄，诊断、手术名称 及部位（左或右）、术前用药、药物 过敏试验结果、配血报告及患者禁食、 月经、是否排空膀胱等情况。 四、手术病人查对制度 ? 2 、查无菌包灭菌标志及手术器械是否 齐全、适用。