精神科护理学（第4版）第十三章 精神障碍病人的社区康复及家庭护理.ppt

（三）精神障碍康复护理的基本内容 1.普查社区内精神障碍病人的基本情况 2.指导和实施各种康复训练 3.给予精神障碍病人良好的心理支持 4.开展家庭康复 5.精神障碍病人的用药指导 二、精神障碍的社区康复护理 （四）精神障碍社区康复护理的注意事项 1.精神障碍病人康复过程中的四大禁忌（忌盲目停药；忌生活无序；忌情绪波动；忌孤独离群） 2.评定贯穿康复护理全过程（精神症状是否已经消失；自知力是否全部恢复；工作与生活能力是否恢复） 二、精神障碍的社区康复护理 第四节 精神障碍病人的家庭护理 精神障碍病人的家庭护理 家庭护理是以家庭系统为单位，把家庭看成一个整体，并在特殊环境中进行心理治疗、康复治疗及护理的过程 目 录 一、护理评估 二、护理目标 三、护理措施 一、护理评估 （一）对病人的评估 一般资料与健康史、生理功能、心理功能（感知觉、思维、情感、认知功能、意志和行为和自知力）、社会功能 （二）对家庭的评估 家庭结构、家庭功能、家庭环境、家庭成员的精神健康水平 二、护理目标 1.家庭能够提供适合病人病情需要的生活环境 2.家庭成员了解疾病性质，能配合医护人员共同制订治疗康复计划，并能督促实施 3.家庭成员能掌握疾病的有关知识，识别疾病复发的先兆症状 4.家庭成员掌握药物治疗的相关知识，掌握药物治疗过程中的注意事项，能及时识别药物治疗过程中的副作用并给予相应的处理 二、护理目标 5.家庭成员能在医护人员的指导下，为病人安排合理的作息时间 6.病人的精神症状逐渐好转，或维持稳定 7.病人的家庭与社会功能逐渐恢复，包括日常生活能力、学习工作能力、人际交往能力、对空闲时间的利用，承担必要的家庭角色 三、护理措施 （一）一般原则 （二）主要的护理内容与措施 （一）一般原则 1.护理人员、病人和家庭照料者要保持密切联系并建立起良好的护患关系，定期家访和护理，观测病人病情变化，解答并帮助解决病人的问题 2.对家属随时进行指导，可以通过电话、家访的形式进行 3.定期评估家庭护理的效果，根据结果，与病人及家属一起制订或修改治疗康复计划，使之更适合病人的需要 三、护理措施 （一）一般原则 4.督促治疗康复计划的实施 5.进行针对病人及其家属的健康教育，可以用个别讲解、集体授课、宣传材料（阅读材料、音像制品）等方式传播有关精神疾病的防治知识 三、护理措施 （二）主要的内容与措施 1.日常生活护理 2.用药护理 3.特殊症状护理 4.心理护理 5.观察病情 6.意外事件的紧急处理 7.健康教育 三、护理措施 护理学而思 1.请思考精神障碍病人的医院康复与社区康复的异同 2.如何提高社区精神障碍病人及其家庭的生活质量？ * * * * * * * * 第十三章 精神障碍病人的社区 康复及家庭护理 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 中南大学湘雅护理学院 杨敏 重点难点 重点 精神障碍的社区护理；精神障碍的社区康复及护理；精神障碍病人的家庭护理 难点 精神障碍病人的家庭护理 第一节 精神障碍的社区护理 目 录 一、社区中的精神障碍病人特点及护理特点 二、社区精神卫生护理工作的范围 三、护理程序在精神障碍病人社区护理中的应用 一、社区中的精神障碍病人特点及护理特点 （一）社区中精神障碍病人特点 1.轻症的精神障碍病人多 2.慢性精神障碍病人、精神残疾和智力残疾的病人较多 （二）社区中精神障碍病人的护理特点 1.康复护理贯穿于整个过程的护理服务 2.系统的、持续的、全方位的护理过程 3.防治结合与健康教育为一体的护理服务 4.调动和利用各种资源于护理活动 一、社区中的精神障碍病人特点及护理特点 二、社区精神卫生护理工作的范围 （一）一级预防中的护理工作范围 1.健康教育 2.咨询 3.促进精神健康的工作 4.特殊预防工作 （二）二级预防中的护理工作范围 1.早期发现精神障碍病人 2.及时帮助和护理病人 3.确认与精神健康有关的因素 二、社区精神卫生护理工作的范围 二、社区精神卫生护理工作的范围 （三）三级预防中的护理工作范围 1.防止病残 2.康复护理 3.日常生活指导 4.督促巩固和维持治疗 5.做好管理工作 三、护理程序在精神障碍病人社区护理中的应用 （一）护理评估 1.病人评估 2.家属评估 3.社区评估 （二）护理诊断 包括个体、家庭及社区互动中的潜能和问题 （三）护理措施 1.对病人的护理措施 2.对家庭的护理措施 3.协助社区制定政策和服务计划 三