肺炎护理常规.doc

-肺炎护理常规 -肺炎护理常规 -肺炎护理常规 肺炎护理老例 肺炎是常有的呼吸道疾病，病因很多，感染、化学、物理和免疫原性损害均 可以致。肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽 和铁锈色痰。 一、主要护理问题 1. 清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。 2. 低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低有关。 3. 体温过高：与感染致病菌有关。 4. 活动无耐力：与疾病致体力下降有关。 5. 知识缺乏：与缺乏肺炎的预防保健知识有关。 二、护理措施 1. 卧床休息。 2. 每日通风 2 次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度合适。 3. 饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，激励病人多饮水。 4. 加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润酣畅。 5. 胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。 6. 高热者恩赐物理降温，监测体温变化。 7. 严实观察病情变化， 如精神状态、 面色、肢体温度、 体温、脉搏、呼吸及血压、 尿量，防范高热体温骤降引起虚脱及休克。 8. 指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 9. 重症肺炎出现中毒性休克时 (1) 监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。 (2) 注意排痰，保持呼吸道畅达。 (3) 亲近注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和 肝肾功能损害等。 (4) 保证静脉输液通路， 控制输液速度， 保证抗生素的足量输入， 并防范肺水肿。 (5) 亲近注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。 10. 出院指导 (1) 注意休息，劳逸结合，如期到门诊随诊。 (2) 连续做呼吸锻炼 6～8 周，并进行合适的体育锻炼。 (3) 加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。 (4) 戒烟、酒。 (5) 预防再感染。