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动态变化： 方法 LAIT ： 妊娠尿 非妊娠尿 抗βhCG血清 胶乳- hCG 不凝集 凝集 阳性 阴性 LAIT 灵敏度较低,趋淘汰 酶联免疫吸附法 灵敏，半定量， 放射免疫试验 繁琐，最灵敏，定量， 适合研究用 胶体金免疫层析法 简便，灵敏，半定量， 应用广泛 方法 胶体金免疫标记层析法 其他化学检查 尿液特殊蛋白质及代谢产物 尿人绒毛膜促性腺激素 乳糜尿检查 尿液化学检验 尿液本周蛋白检测Bence Jones protein，BJP Ig轻链 凝溶蛋白。 尿液特殊蛋白质及代谢产物检测 热沉淀法：原理； 56℃15min，如有沉淀则沸水浴3min，混浊变清或沉淀减少者为阳性； 若混浊加重则趁热立即过滤，然后观察滤液在自然降温过程中的变化。如降至56℃左右又变混浊，为阳性. 评价：不敏感，特异，曾为基本方法 尿液本周蛋白检测 对-甲苯磺酸法：能沉淀分子量较小的本周 蛋白，对清蛋白和球蛋白不起反应。 评价：灵敏，过筛 免疫（固定）电泳法\免疫比浊法 确证 判断题 尿蛋白试带法检查如果阴性，则不会有本周蛋白尿。 破坏骨质 （高钙血症） 抑制红系 （Hb:↓） 抑制粒系 （WBC: N/↓） 抑制巨核 （BPC :N/↓） 大量单克隆Ig （RBC缗钱状 ESR↑) 轻链从肾滤过 （本周蛋白尿） （蛋白尿、血尿、管型尿） 骨髓内浆细胞恶性增生 尿液清蛋白测定（albumin，Alb） 微量清蛋白尿（microalbuminuria，MAU） 30～300mg/24h，常规方法难测出 早期肾小球损伤敏感指标 糖尿病、高血压等早期肾损伤 检测: 免疫学方法 ①定时尿法：排泄率，推荐； ②随机尿法：肌酐比值，实用； ③晨尿法：mg/L 尿白蛋白排出量:30 mg/d;20μg/min 白蛋白/肌酐: 3.1 mg/mmol Cr ; 27 mg/g Cr 晨第一次尿30 mg/L;0.46μmol/L; 尿β2-微球蛋白和α1-微球蛋白β2 –microglobulin，β2 -M α1-M 肾小球滤过 血 微量排出 重吸收 原尿 近端肾小管损害的灵敏指标。 尿液肌红蛋白检测（myoglobin，Mb） 骨骼肌和心肌受损。 检测: 1）隐血试验法： 简便、特异性低 2）80%饱和硫酸铵法（Mb溶解试验） 敏感性不高；新鲜，否则假阴性； 缓加硫酸铵，同时轻微振荡。 3）单克隆抗体免疫法： 确证（灵敏 特异），定性或半定量,取代 Mb尿 / Hb尿 项目 Hb尿 Mb尿 尿色 红 红 红细胞 无 无 OB化学法 + + 血浆 红 正常 OB免疫法 + - Mb免疫法 - + 80%饱和(NH4)SO4 沉淀 溶解 Hb血症 肾小球滤过 含铁血黄素尿检测 血管内溶血 含铁血黄素 Hb尿 重吸收 诊断慢性血管内溶血 含铁血黄素尿检测 普鲁士蓝反应（Rous试验）：含铁血黄素中高铁离子，与亚铁氰化物，产生亚铁氰化铁沉淀，蓝色。 试剂、器材及标本不能有铁质污染 阴性对照 尿含铁血黄素的形成部位在（ ） A．肾小管上皮细胞 B．肾集合管细胞 C．肾盂移行上皮细胞 D．膀胱上皮细胞 E．足细胞 PRO BJP Hb Mb 含铁血黄素 ALB Ig β2- M α1- M 尿特殊蛋白质及代谢产物检测 尿人绒毛膜促性腺激素检测 乳糜尿检查 尿人绒毛膜促性腺激素human chorionic gonadotropin ,hCG 旧称“妊娠试验”， 产生：受精卵在子宫形成胚胎， 胎盘滋养层细胞分泌。 结构：两条多肽链 α链与其他激素α链相似，如黄体生成素 β链是hCG所特有 分布：主要在孕妇血液、尿液、羊水内。