食品检验机构资质认定.pdfVIP

食品检验机构资质认定 申请书 检验机构名称（盖章） ： 申 请 日 期： 浙江省质量技术监督局编制 填 表 须 知 1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 2 ．填写页数不够时可用 A4 纸附页，但须连同正页编 为第 页，共 页。 3 ．“主管部门”是指食品检验机构的行业、行政主管部 门（若无行业行政主管部门的此项不填） 。 出入境检验检疫 系统食品检验机构需由直属检验检疫局审核盖章。 4 ．本《申请书》所选“□”内划“√” 5 ．本《申请书》须经食品检验机构法定代表人或被授 权人签名有效。 6 ．本《申请书》适用于首次、复查和扩项评审的申请。 1. 食品检验机构概 况 1. 1 食 品 检 验 机 构 名 称 ： 地 址 ： 邮 编 ： 传 真 ： E-mail ： 机 构 负 责 人 ： 职 务 ： 电话 ： 手 机 ： 法 定 代 表 人 ： 职 务 ： 电话 ： 手 机 ： 联 络 人 ： 职 务 ： 电 话 ： 手 机 ： 质 量 负 责 人 ： 职 务 ： 职 称 ： 技 术 负 责 人 ： 职 务 ： 职 称 ： 1.2 所 属 法 人 单 位 名 称 （若 食 品 检 验 机 构 是 法 人 单 位 的 此 项 不 填 ）： 地 址 ： 邮 编 ： 传 真 ： E-mail 负 责 人 ： 职 务 ： 电 话 ： 1.3 主 管 部 门 名 称 （若 无 主 管 部 门 的 此 项 不 填 ）： 地 址 ： 邮 编 ： 传 真 ： E-mail 负 责 人 ： 职 务 ： 电 话 ： 1.4 食 品 检 验 机 构 设 施 特 点 ： 固 定 □ 临 时 □ 可 移 动 □ 多 场 所 □ 1.5 法 人 类 别 1.5. 1 独 立 法 人 食 品 检 验 机 构 社 团 法 人 □ 事 业 法 人 □ 企 业 法 人 □ 其 他 □ 1.5.2 食 品 检 验 机 构 所 属 法 人 （非 独 立 法 人 食 品 检 验 机 构 填 此 项 ） 社 团 法 人 □ 事 业 法 人 □ 企 业 法 人 □ 其 他 □ 2. 申请 类 型 及 证 书 状 况 2 . 1 食 品 检 验 机 构 资 质 认 定 首 次 □ 扩 项 □ 复 查 □ 其 他 □ 2 .2 食 品 检 验 机 构 资 质 认 定 ＋授权 首 次 □ 扩 项 □ 复 查 □ 其 他 □ 2 .3 食 品 检 验 机 构 资 质 认 定 ＋验 收