病理生理学：第二章 疾病概论.pptVIP

临终关怀（hospice care） 为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。 临终关怀并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。包括身关怀、心关怀、道业关怀(或灵性关怀)。 安乐死（euthanasia） 患有不治之症的病人在濒死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。 安乐死必须符合下列条件： ①从现代医学知识和技术上看，病人患不治之症并已临近死期； ②病人极端痛苦，不堪忍受； ③是为解除病人死前痛苦，而不是为亲属、国家、社会利益而实施； ④必须有病人神志清醒时的真诚嘱托或同意； ⑤原则上必须由医师执行； ⑥必须采用社会伦理规范所承认的妥当方法。 本章目的要求： 1、掌握健康、亚健康、疾病、康复、死 亡等概念及相应的英语词汇 2、熟悉疾病的转归 3、了解病因的种类、疾病发生发展的一 般规律及机制、临终关怀、安乐 死、植物人等 思 考 题 某作业工人在电力操作中不慎触电，约10分钟后被人发现，立即给予人工呼吸、胸外按压等紧急抢救措施，15分钟后心跳和自主呼吸均未恢复，对外界刺激不发生任何反应，并出现瞳孔散大，对光反射消失。该工人是否已死亡？ 自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸 不可逆性深昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大且固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止 第二章 疾病概论 (Introduction to Disease) 伯利兹（大蓝洞） 第一节 健康与疾病 健康 health  Sub health 亚健康 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，又称为诱发病状态。 处于亚健康状态的人，可以有各种不适的自我感觉，但各种临床检查和化验结果常为阴性。 如果亚健康状态没有引起人们足够的重视，任其发展就会导致疾病的发生。 主要表现形式 躯体性亚健康状态：主要表现为疲乏无力，精神不振，工作效率低等。 心理性亚健康状态：主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等，严重时可伴有胃痛、心悸等表现。 人际交往性亚健康状态：主要表现为与社会成员的关系不稳定，心理距离变大，产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。 疾病 Disease 疾病与病理过程的区别：1、一个疾病可包含一个或多个病理过程，故病理过程 是疾病的组成成分 2、一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由某一 特定原因引起 日本（富士山） 菲律宾(巧克力山） 第二节 病因学（Etiology）一、疾病发生的原因（病因，Etiological factor）（一）概念 能引起疾病并赋予疾病以特征的因素。（二）种类幻灯片 5幻灯片 6 美国怀俄明州（魔鬼塔） 生物性因素： 各种致病性微生物（如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌等）和寄生虫（如原虫、蠕虫等）是很常见的致病因子。 理化性因素： 机械力、温度（高温→烧伤、低温→冻伤）、大气压、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物（如一氧化碳、氰化物、有机磷农药等）或动植物毒性物质（如河豚毒、蕈毒）等。 理化性因素致病常可发生在一些突然事故、特殊环境中。 营养性因素： 营养过剩和营养不足均可引起疾病。 长期大量摄入高热量食物可引起肥胖病，并与动 脉粥样硬化的发生有密切关系。 营养物质摄入不足（或因需求增加致相对不足） 可引起营养不良: 维生素B1缺乏→脚气病 维生素D缺乏→佝偻病 缺碘→甲状腺肿 遗传性因素 先天性因素 免疫性因素 （1）直接遗传引起的遗传性疾病 如血友病、色盲、先天愚型等，主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变发生的。 （2）遗传易感性引起的疾病 如精神分裂症、高血压病、糖尿病等。某些家庭中的人具有易患某种疾病的素质的现象称为遗传易感性，这些人具有遗传素质，即具备易得这类疾病的遗传特性。 先天性因素是指能损害胎儿发育的因素，而不是遗传物质的改变。 如孕妇患风疹时，则风疹