病案室每周工作计划范文精选3篇.docx

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 病案室每周工作计划范文精选3篇 随着我院各项工作的稳步开展第一个季度已悄然而去，通过一个季度的努力，医务科的工作在各方面取得了很大的进展。第二季度医务科的工作重点仍然以提高医疗质量、病案质量及保障医疗安全为核心，为医院的进展提供有力的保障。具体计划完成以下几个方面的工作： （一）医疗质量安全治理  1、建立健全质量治理相关制度，重点监控核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。  2、实施全程质量治理，重视基础质量治理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量治理的全过程。每月进行一次“三基”考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插基础理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处罚。  3、核查新制度的落实情况。  4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。每周对反馈问题汇总，在院周会上通报。  5、按时完成各项考核表格的上报工作。  6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训，提高质量和安全意识，促进质量治理工作的深入开展。  7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以规范医疗行为，加强我院的医德医风教育。  （二）病案治理  1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在《简报》中及时通报检查情况。  2、充分发挥医院病案治理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订《病历月度考核方案》，并下发通报到各相关科室。  3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在《简报》中通报检查情况。  4、对上交的终末病历严格按照《山西省病历书写规范》的要求，进行检查，并填写《病历质量评分表》，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在《简报》中予以通报。  5、接待复印病历人员，完成日常病历复印工作。  6、整理病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以达到病案的整齐摆放。  7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时督促，尽快规档。  （三）其他  1.认真完成院领导下达的各项指示工作。  2.人员安排：医务科计划招聘干事一名，协助处理日常工作。  以上为医务科第二季度的工作计划，我科将按照计划，稳步、认真地完成各项工作。  医务科  20__.4.7     1病案质量治理的原则  病历质量的治理是医院治理的核心体系之一，科学落实相应的治理体系，必定带来医院整体内涵素养的提高。病案的治理必须秉着标准化、科学化、系统化的原则。通过序贯考核评价及相关评价意见的反馈、整改等综合措施，我院病案合格率不断提高，杜绝了丙级病历，甲级病历率达到95.3％以上，同时医疗质量内涵也同步得到提高。目前，我院工作的重点是监控乙级病历，并不断提高病历内涵质量。  2病历质量治理组织体系  严密的质控组织是医疗治理工作的可靠保障。我院的病历质量操纵在常规四级监控体系的基础上，经过不断调控治理，实行五级监控体系，包括了医疗质量委员会、质控中心办公室、以科室为单位的质控小组、科内实行以主诊医师负责的主诊小组单元、以医务人员为个体的质控单元。日常工作中，五级组织环环相连，各个部分相互联系构成了一个完整的评价和自我完善的体系。  2.1医疗质量委员会统筹全院的医疗质量治理，每季度召开一次会议，讨论、制定院内医疗质量治理条例，听取质控中心向其汇报季度工作总结，提出下一步工作计划，对严峻医疗质量缺陷案例进行分析、并对其缺陷做出处罚及落实整改全院措施。  2.2质控中心办公室实施对全院医疗质量的考核，根据考核体系落实相应考核内容，汇总、分析考核结果，质量评级和扣分与奖金及晋升挂勾。同时向医疗质量委员会提出建议，以利于制定医疗质量持续改进措施。具体到病案的质量治理，每月组织考核专家组成员对所有存在临床病历科室进行病历质量考核，考核对象为终末病历、运行病历考核，采取定期检查和不定期抽查相结合方式。对存在的问题及时汇总后反馈临床科室，由科室及时进行整改。