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餐饮办事许可审批表 （ ）第 号 申请单元： 地点： 法定代表人（卖力人或业主）： 电话： 经营范畴： 申 请 时 间： 年 月 日 受 理 时 间： 年 月 日 受理人： 现场核查时间: 年 月 日 事 由:□新发□延续□变动□补发□注销 　 许可项目： 类别：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□团体用餐配送单元；□其他： 现场核查意见：□切合划定 □整改后根本切合划定 □不切合划定 核查人员签名： 年 月 日 审核意见： 部分卖力人签名： 　　 　　　　　　　　　　　　　 　 年 月 日 　　审批意见： 　　　　　 　 构造卖力人签名： 　　 　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 发放许可证号：川餐证字 号 发证日期： 年 月 日 有效期限： 年 月 日至 年 月 日 发证人签名： 年 月 日 备注：： 本表一式二份。 　　　　　　　　　　 序号 名称 数量 位置 备注 食品宁静设施： 包管申明 申请人包管：本申请书中所填内容及所附资料均真实、正当。如有不实之处，本人（单元）愿负相应的执法责任，并负担由此产生的一切结果。 申请单元（人）（签名）： 法定代表人（卖力人或业主）（签字）： 年 月 日 餐饮办事许可申请书 申请单元： 申请日期： 国度食品药品监视治理局制 填 写 说 明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔大概打印，文字要求简洁、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请单元”是指申请餐饮办事许可的单元或小我私家，按工商行政部分审定名称填写。 三、经济性质有：国有企业，团体企业，股份互助企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，小我私家独资企业，合资企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个别工商户，农民专业互助社。 四、加工经营场合面积，是指与食品制作供给直接大概间接相关的场合的面积，包罗食品处理惩罚区面积、非食品处理惩罚区面积和就餐场合面积。 五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范畴内，勾选“其他”项，并填写具体内容。 六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 七、本申请书一式两份。 申请单