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西医综合考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.红细胞悬浮稳定性差时，将发生 A．溶血 B．血栓形成 C．叠连加速 D．脆性增加 E．血细胞凝集 参考答案：C[解析] 红细胞的生理特性 [分析] 红细胞悬浮稳定性指红细胞能稳定地悬浮于血浆中的特性。红细胞在血浆中的悬浮稳定性是由于红细胞与血浆之间的摩擦，它阻碍红细胞下沉。双凹碟形的红细胞，表面积与容积之比值较大，所产生的摩擦也较大，因而红细胞下沉缓慢。在某些疾病时(例如结核和风湿等)，红细胞悬浮稳定性差，多个红细胞彼此能很快地以凹面相贴，形成红细胞叠连，叠连之后，红细胞表面积与容积的比值减小，与血浆的摩擦力也减小，血沉加速。 2.内源性血液凝固过程一般开始于 A．组织细胞释放因子Ⅲ B．血小板聚集 C．磷脂胶粒反应 D．因子Ⅻ激活 E．Ca2+的参与 参考答案：D[解析] 血液凝固过程 [分析] 血液凝固过程可分为内源性和外源性两种。内源性血液凝固过程一般开始于Ⅻ因子的激活，而外源性血液凝固过程始动于组织细胞释放的因子Ⅲ与血液的接触。 3.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是 A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．等容舒张期 参考答案：B[解析] 心脏的泵血过程 [分析] 在一次心动周期中，左心室收缩时，室内压升高，以等容收缩期升高速度最快。因为这时房室瓣与动脉瓣都是关闭的，心室容积难以压缩，故此期压力急剧升高。直至心室压超过动脉压使动脉瓣打开后，尽管心室还在收缩，但因其中的郎分血液可以流到动脉，心室压的升高速度开始减慢。 4.室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是 A．窦房结的节律性兴奋延迟发放 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次 C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D．室性期前收缩的有效不应期特别长 E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内 参考答案：E[解析] 心肌兴奋性变化与收缩的关系 [分析] 正常心脏是按窦房结的兴奋节律进行收缩活动的。如果心室在其有效不应期之后，受到人工刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，可产生一次正常节律以外的期前收缩。当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，正好落在期前兴奋的有效不应期内，故不能引起心室兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴奋到来，才能发生收缩。所以，在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张，称为代偿间隙。 5.关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的? A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配 D．接受副交感舒血管纤维支配 E．接受血管活性肠肽神经元的支配 参考答案：B[解析] 血管的神经支配 [分析] 支配血管的神经纤维分为缩血管和舒血管两大类。缩血管纤维都是交感神经纤维(末梢释放去甲肾上腺素)，舒血管纤维有不同的来源。人体内多数血管只接受交感缩血管神经纤维的单一支配，这些交感缩血管神经纤维有一定的紧张性，使血管处在一定程度的收缩状态，当紧张性升高时，血骨收缩加强，口径变小；当紧张性降低时，血管收缩减弱。口径增大。 6.肺通气的动力来自 A．肺的舒缩运动 B．肺的弹性回缩 C．呼吸肌的舒缩 D．肺内负压的周期性变化 E．肺内负压和胸内压之差 参考答案：C[解析] 肺通气的动力 [分析] 气体进出肺是由肺内压和大气压之差决定的，引起肺内压变化的原因是胸廓的扩大和缩小，这是由呼吸肌的舒缩活动引起的。因此，肺通气的动力来自呼吸肌的舒缩活动。 7.下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的? A．主要成分是二软脂酰卵磷脂 B．由肺泡Ⅱ型细胞合成 C．有降低表面张力的作用 D．有维持肺泡适当扩张状态的作用 E．可降低肺的顺应性 参考答案：E[解析] 肺通气的阻力 [分析] 肺顺应性与肺的弹性阻力成反变关系。肺泡表面活性物质可使肺泡回缩力减小，降低吸气阻力，因而增加肺顺应性，故 E是本题的答案。其余四项均是正确的。 8.下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的? A．生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和 B．健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔 C．肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的 D．肺泡通气量＝(潮气量—无效腔气虽)×呼吸频率 E．计算真正的有效气体交换，应以肺泡通气量为准 参考答案：B[解析] 肺泡通气量 [分析] 肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的，解剖无效腔是指呼吸道内不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道部位(鼻或口腔与终末细支气管之间的呼吸道)，生理无效腔等于解