“清感饮”系列制剂临床应用专家共识.pptx

“清感饮”系列制剂临床应用专家共识;;呼吸系统疾病是常见病、多发病，因呼吸系统感染引发的病症最为多见，由多种微生物包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起，以上呼吸道感染最为常见。 包括急慢性咽炎和鼻炎等。 可见鼻塞、流涕、咽干、咽痛、咳嗽，易感人群普遍，且四季、任何年龄均可发病，严重者可影响正常生活及工作。;中医药对呼吸系统感染性疾病具有预防和治疗作用，其具有毒副作用小等优势特点，研究显示中药可以抑制病原体，预防呼吸道感染或减轻症状，为保护人类健康提供更好的保障。 中医药预防医学的精髓———“治未病”理论是中医药传统健康文化的核心理念。 早在《黄帝内经》中就已提出“不治已病治未病”的疾病预防养生思想，并在实践中逐渐形成完整的理论体系，在呼吸道疾病的预防中，“治未病”的理念包括“未病先防”“既病防变”两个方面。;《素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒，春必温病”的记载说明了疾病发病会有一定的潜伏期，在此阶段，邪气未盛，病亦未成，正是预防的最佳时机。 中医药有丰富的“治未病”手段，其中“茶饮”是最为简便，备受历代医家推崇的方式之一。 唐代陈藏器《本草拾遗》中记载：“贵在茶也，上通天镜，下资人伦。诸药为百病之药，茶为万病之药。”;为预防呼吸系统感染性疾病、减轻呼吸系统感染性疾病的症状、降低今年秋冬季流感和新型冠状病毒肺炎叠加的风险、减少秋冬季疫情防控的压力和成本，发挥中医治未病的优势，张伯礼院士根据多年临证经验及武汉疫情防控经验，结合四时邪气和儿童体质特点，根据经典名方：麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤化裁“清感饮”系列制剂，并经天津中医药大学附属保康医院进行临床验证。 “清感饮”系列制剂，主要包括“清感春饮”“清感夏饮”“清感秋饮”“清感冬饮”“清感童饮”。;“清感饮”系列制剂是张伯礼院士根据多年临证经验及疫情防控经验拟定，经前期临床研究及同行专家多次讨论，“清感饮”系列制剂得到大家的认可，其对呼吸系统感染性疾病的防治均有较好的疗效。 “清感饮”系??制剂具有清咽润喉，疏风解毒的功效，用于外感风热，咽干舌燥证。也有预防季节性流感的作用。;本共识推荐了“清感饮”系列制剂临床应用于成人和儿童的适宜病症、介入时机、用法、用量、疗程、合并用药等，并说明了其临床应用的安全性和注意事项。 本共识适用于临床中医师、西医师和全科医师，用于指导成人和儿童合理使用“清感饮”系列制剂防治呼吸系统感染性疾病。;“清感饮”系列制剂组成 1 清感春饮药物成分：炒牛蒡子、射干、连翘、桔梗、赤芍、茉莉花茶等。防治建议使用时间：每年春季。 2 清感夏饮药物成分：广藿香、薄荷、炒牛蒡子、射干、桔梗、绿茶等。防治建议使用时间：每年夏季。 3 清感秋饮药物成分：北沙参、桑叶、炒牛蒡子、射干、桔梗、菊花等。防治建议使用时间：每年秋季。 4 清感冬饮药物成分：黄芪、虎杖、炒牛蒡子、射干、桔梗、红茶等。防治建议使用时间：每年冬季。 5 清感童饮药物成分：炒牛蒡子、炒薏苡仁、连翘、桔梗、赤芍、菊花等。防治建议使用时间：四季均可使用。;药理学 “清感饮”系列制剂可明显减轻急性咽炎大鼠咽部组织肿胀及充血情况，抑制外周血白细胞数目增多，增加淋巴细胞数目，显著降低白介素-1β（IL-1β） 含量的升高；显著抑制脂多糖（LPS）诱导单核细胞（THP-1）的细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）、IκBα、白介素-6（IL-6）和IL-1β 释放；抑制TNF-α诱导的核转录因子-κB（NF-κB）活性，提示“清感饮”系列制剂具有较好的抗氧化作用以及显著的抗炎活性。;适应症 适用于呼吸系统感染性疾病常见的咽痛、咽干、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。 预防普通型感冒、流行性感冒、急慢性咽炎、鼻炎等外感风热病症，春季宜饮用“清感春饮”、夏季宜饮用“清感夏饮”、秋季宜饮用“清感秋饮”、冬季宜饮用“清感冬饮”、儿童宜饮用“清感童饮”。;中医辨证论治 参照中国医药科技出版社《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）、《上火的诊断与治疗指南》中华中医药学会（2017 年）制定。 1）主症：咽痛，咽干，咳嗽。 2）次症：面红，牙龈肿痛，大便干，小便短赤。 3）体征检查：咽黏膜充血、鲜红或深红，咽黏膜肿胀。 4）舌象：舌红，苔黄。 证候确定：主症、体征必备、兼次症中具备至少2 项，参照舌象即可诊断。;中医辨证论治 1 外感风邪，湿浊内蕴证症见：咳嗽，痰黄或白，咽痒，咽喉不利，乏力，身有微热或无热，舌色淡红或偏红，苔黄。制剂：清感春饮。 2 暑热犯表证症见：咳嗽，咽干或咽痛、痰黄；或发热、眼干、口渴，舌淡红或偏红，苔腻。制剂：清感夏饮。 3 风燥袭肺证症见：干咳，少痰，咽干，咽痛，音哑，口鼻干燥，身有微热或不热，舌淡红或偏红少津，苔薄白而干。制剂：清感秋饮。 4