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慢性肾脏病饮食指导 慢性肾脏病饮食指导 慢性肾脏病饮食指导 慢性肾脏病的饮食指导 一、饮食治疗的重要性 正常肾脏拥有形成尿液、排泄代谢废物、调理水、电解质、酸碱均衡，分泌促红素和合成活性维生素 D 等功能。当肾功能受损后，可出现蛋白尿、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、氮质血症、尿毒症等一系列症状、体症。而饮食治疗能够减少代谢废物的形成，减罕有害物质的摄入，保持水、电解质、酸碱均衡、保持优秀的营养，减少肾脏排泄负担，减少对幸存肾单位的进一步伤害，延缓病情发展，是治疗慢性肾功能不全所必不行少的一项基本举措。 什么是慢性肾功能不全的饮食治疗 慢性肾功能不全的饮食治疗，其实不是简单的增补营养，而是经过合理饮食， 延迟缓性肾功能不全发展的速度， 减少或缓病人的某些症状， 以及某些并发症的 出现，同时改良营养状况，不发生营养不良，提升病人的生活质量。 详细来说，饮食治疗的目的在于： 延迟缓性肾功能不全的发展速度； 减少氮质等代谢产物在人体内的潴留； 尽量纠正人体内各样氨基酸比率的失调现象。以期达到或靠近正氮均衡，防备发生营养不 良； 针对病人的某些症状，纠正水和电解质杂乱状况； 保持病人的营养需要，提升生活质量。 饮食治疗方案的原则和要求： 热量充分。 一定保证充分的热量。每天摄入的热量： 30-50 千卡/ 公斤体重。假如热量不足，增补的必需氨基酸会作为能量根源耗掉， 不单不会延缓肾功能不全的 进展，反而会造成有害的影响。食品中热量的散布：碳水化合物占 65%，脂肪类占 30%左右，此外少许来自蛋白质。 低蛋白饮食。限量摄入蛋白质的总量， 并且在摄入的蛋白质中以优良蛋白质为主，优良蛋白质占总量 50%-70%。整日供应的优良蛋白质尽量平均分派在整日三餐中， 一次集中摄入，以达到既减少肾脏负担，有保证身体更好地汲取利用的目的。 维生素增补充分。 维生素参加新陈代谢，为生命活动所必需，应予充分供应，特别时维生素 A、B1、B2、 C 及叶酸个对肾功能不全者尤其重要。 为何要低蛋白饮食 肾功能正常时，食品中的蛋白质经过消化、汲取、分解，此中部分蛋白质、氨基酸被机体汲取利 用，以保持人体正常生理功能的需要，  还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等，  经肾脏 由尿液排出体外。 肾功能不全时，肾脏排泄这些代谢废物能力大大减退，蛋白质分解代谢的废物如尿素、类等在血液中存储，成为尿毒症毒素，病人出现一系列的不适症状及血液尿液检查异样。  肌酐、 胍 关于慢性肾功能不全病人， 低蛋白饮食能够减少蛋白质分解代谢产物的生成和存储， 进而减少残 余肾单位高负荷的工作状态， 延缓肾功能不全的进展。 所以，低蛋白饮食治疗是慢性肾功能不全 病人治疗的重要手段之一。 什么时候开始低蛋白饮食 慢性肾功能不全的发生和发展是一个特别迟缓的过程。 慢性肾功能不全初期人体进行代偿， 但随 着病情的进展， 肾功能会逐渐失代偿。 肾功能失代偿此后， 血液中的肌酐和尿素氮等指标开始升 高。此刻以为， 肾功能进入失代偿期就应当开始限制饮食中的蛋白， 如血肌酐高升 （大于 2mg/dl ） 就应当限制饮食中的蛋白。 低蛋白饮食是否是越低越好 正常的蛋白饮食是每天每公斤体重 1 克左右， 低蛋白饮食是每天每公斤体重克。 低蛋白饮食必需 要增补必需氨基酸，才能充分保持营养，保证蛋白质的代谢。 低蛋白饮食不是越低越好， 而是要依据实质状况， 依据肾功能状况安排。 在保证低蛋白饮食的情 况下必需保证热量的供应，只有赐予充分的热量供应，蛋白质才能够充分利用。 能够间歇性低蛋白饮食吗 为延迟缓性肾功能不全的发展， 进行低蛋白饮食治疗。 假如平时低蛋白饮食， 而逢年过节就大吃 一顿，或想起来就低蛋白饮食，平时无所谓而不低蛋白饮食，这对肾脏是一种特别大的冲击， 会 对生长造成特别大的压力。在肾脏贮备已经显然减少的状况下，多次冲击对肾脏的伤害特别大， 能够加重肾功能的发展。所以病人应当与医生很好的配合， 就是逢年过节，也不要大吃一顿， 不 能间歇性低蛋白饮食，而应坚持低蛋白饮食。 什么是优良蛋白质 蛋白质有氨基酸组成。 人体的氨基酸， 能够分为必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸时我们 自己不可以合成，需要靠饮食来增补的氨基酸， 大部分要从动物蛋白中获取。一般状况下，植物蛋 白中的非必需氨基酸比许多，必需氨基酸较少。 肾功能不全时， 人体内必需氨基酸是的总量减少， 为了改良营养状况或改良尿毒症症状， 一定要 增补必需氨基酸， 同时再加上必定量的非必需氨基酸、 磷、钾等，以合成蛋白质， 改良营养状况。 动物蛋白中所含的必需氨基酸比许多， 植物蛋白中所含非必需氨基酸比许多。 慢性肾功能不全病 人进行低蛋白饮食时， 应摄入以含必需氨基酸为主的动物蛋白等优良蛋白， 如乳类、 蛋类、