腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理体会.docxVIP

腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理体会 摘要：目的 研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理。方法 选取2015年3月 子宫肌瘤, 又称子宫纤维瘤、纤维肌瘤, 是一种女性生殖器官常见的良性肿瘤。近几年, 受多方面因素影响, 子宫肌瘤发病率呈现出逐年上升趋势, 对患者日常生活造成一定程度上的影响, 增加了患者的身心压力, 大大降低了患者生活质量1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法常规组采用常规护理模式, 主要涉及监测生命体征、切口护理、抗生素治疗等。研究组则给予围手术期针对性护理, 包括以下几点: (1) 术前: (1) 术前评估, 及时评估患者病情、心理状态等, 以患者性格、爱好以及文化背景等为依据, 制定具有针对性和目的性的个性化护理方案。 (2) 心理干预, 术前, 大部分患者对手术存在恐惧心理, 因此, 护理人员应主动向患者介绍手术治疗的目的、优势、注意事项等, 缓解患者不良情绪, 提高患者治疗依从性。 (3) 做好术前准备工作, 皮肤准备, 清洁脐孔皮肤是皮肤准备的重点内容, 备皮前, 采用肥皂棉球, 对脐窝污垢进行清理, 随后, 通过碘伏, 给予消毒处理。按照润肤油、肥皂水、双氧水、碘伏的基本顺序, 实施操作。需注意的是, 此处皮肤较薄弱, 因此备皮时, 尽可能减少摩擦, 避免损伤术野。阴道准备, 采用0.1%活力碘, 擦洗阴道, 2次/d, 连续5d。术前插尿管时, 擦洗1次, 预防细菌逆行感染。肠道准备, 术前1d, 晚餐以清淡为主, 10点后, 需禁食、禁饮, 术前晚8点与次日凌晨6点, 用肥皂水, 分别进行1次灌肠处理。 (2) 术后: (1) 日常护理, 以30min为间隔时间, 监测患者生命体征, 术后6h后, 若不存在不适感, 可辅助患者起床活动。同时, 术后, 需给氧2~3h, 减少因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症, 其中, 2~3L/min为氧流量。 (2) 腹部穿刺孔护理, 每日查看腹部穿刺孔是否存在渗血、渗液, 及时清洁创口, 确保敷料干燥, 一旦出现渗液现象, 需及时更换。对于创口剧烈疼痛的患者, 在医嘱的指导下, 给予止痛剂。 (3) 出院指导, 出院时, 叮嘱患者在家休息至少1个月, 在此期间, 不得盆浴, 不得有性生活, 维持外阴清洁, 注重营养, 合理搭配膳食, 确保每日营养达标, 多摄取富含蛋白质、维生素与热量的食物。1个月后, 到医院复诊。在家休养期间, 若出现腹痛、反复发热等症状, 需立即到院咨询。1.3 临床观察指标对比分析两组患者的住院时间。采用本院自制的满意度调查表对患者护理满意度进行调查, 包括满意、一般满意和不满意三个标准。1.4 统计学处理数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2 结果2.1 两组住院时间比较研究组住院时间为5.7±1.38d, 常规组为9.4±2.31d, 差异有统计学意义 (P0.05) 。2.2 两组护理满意度比较3 讨论子宫肌瘤, 是一种良性肿瘤。目前, 关于子宫肌瘤的病因尚不明确, 其可能和正常肌层细胞突变、性激素与局部生长因子间的复杂相互作用存在一定联系近几年, 子宫肌瘤发病率有所上升, 影响了患者的正常生活, 因此患者更加重视子宫肌瘤的临床诊治。目前, 药物治疗与手术治疗是子宫肌瘤常用的治疗方式, 主要包括米非司酮、达那唑、促性腺激素、他莫昔芬等, 手术治疗则涉及肌瘤切除术、子宫切除术以及子宫动脉栓塞术等随着科学技术的发展, 医疗水平得到提升, 腹腔镜子宫肌瘤切除手术在临床中得到广泛应用。然而, 临床护理, 是影响手术治疗效果的重要因素, 与患者预后效果存在密切联系。围手术期针对性护理, 以手术特点为依据, 以术前与术后为时间段, 结合患者实际病情、文化背景、喜好等多方面因素, 制定符合患者需求的个性化护理方案, 给予患者高质量的人性化护理, 改善患者生存质量, 促使患者尽早恢复健康, 增加护理满意度, 提高治疗效果综上所述, 针对腹腔镜子宫肌瘤切除患者, 给予围手术期针对性护理, 有助于缩减住院时间, 增加护理满意度, 效果显著, 值得广泛推广。选取2015年3月~2016年10月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者。随机分为研究组和常规组各40例。常规组年龄24~53 (37.3±8.71) 岁;其中肌壁间肌瘤17例, 浆膜下肌瘤7例, 阔韧带肌瘤4例, 子宫颈部肌瘤12例。研究组年龄23~49 (36.5±8.73) 岁;其中肌壁间肌瘤18例, 浆膜下肌瘤11例, 阔韧带肌瘤4例, 子宫颈部肌瘤7例。本次研究的所有患者均符合子宫肌瘤诊断标准, 对本次研究知情, 且签署有知情同意