腹腔镜精索静脉曲张治疗精索静脉高位结扎术的应用体会.docxVIP

腹腔镜精索静脉曲张治疗精索静脉高位结扎术的应用体会 摘要：目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果。方法:将2016年2月—2017年5月90例精索静脉曲张患者作为对象根据随机信封法分组, 各有45例。对照组采用传统手术方法, 观察组则实施腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。比较两组精索静脉曲张治疗效果;手术操作时间、住院日;患者睾丸萎缩等并发症发生率。结果:观察组精索静脉曲张治疗效果高于对照组, P0.05;观察组手术操作时间、住院日短于对照组, P0.05;观察组睾丸萎缩等并发症发生率低于对照组, P0.05。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果确切, 创伤小, 并发症少, 术后恢复快, 值得推广。 精索静脉曲张为常见泌尿生殖系统疾病, 是导致男性不育主要因素。研究显示, 男性中精索静脉曲张发病率达到10%~15%, 且在青壮年中高发。多数精索静脉曲张患者无自觉症状, 部分可出现阴囊疼痛、肿胀。本研究分析了腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果, 报告如下。1资料与方法1.1 一般资料将2016年2月—2017年5月90例精索静脉曲张患者作为对象根据随机信封法分组, 各有45例。观察组年龄21~39岁, 平均 (28.18±2.13) 岁。I级精索静脉曲张14例, Ⅱ级精索静脉曲张21例;Ⅲ级精索静脉曲张10例。对照组年龄21~40岁, 平均 (28.13±2.68) 岁。I级精索静脉曲张14例, Ⅱ级精索静脉曲张20例;Ⅲ级精索静脉曲张11例。两组一般资料具有可比性, 差异不显著。1.2 方法对照组采用传统手术方法, 观察组则实施腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。协助患者仰卧, 全身麻醉, 脐下作1厘米切口, 建立人工气腹, 维持气腹压为14mm Hg, 气腹建立后将腹腔镜置入, 了解腹腔内输精管、精索血管等情况, 在双侧麦氏点分别做5毫米切口将手术器械置入, 患侧内环口上2~3厘米将腹膜横向切开, 对精索血管束进行游离, 并高位结扎精索血管束, 将精索静脉、动脉血流阻断, 最后将腹腔气体排净, 将手术器械退出后常规进行手术切口缝合。术后给予抗感染处理。1.3 观察指标比较两组精索静脉曲张治疗效果;手术操作时间、住院日;患者睾丸萎缩等并发症发生率。显效:曲张静脉体征消失, 彩色多普勒超声检查无出现睾丸萎缩, 阴囊坠胀等均消失;有效:曲张静脉体征改善, 彩色多普勒超声检查无出现睾丸萎缩, 阴囊坠胀等减轻;无效:症状、体征、彩色多普勒超声检查情况均无改善。精索静脉曲张治疗效果为显效、有效百分率之和1.4 统计学处理方法采用SPSS21.0软件统计数据, 计量资料、计数资料分别作t检验、χ2结果2.1 两组精索静脉曲张治疗效果相比较观察组精索静脉曲张治疗效果高于对照组, P0.05。如表1。2.2 睾丸萎缩等并发症发生率相比较观察组睾丸萎缩等并发症发生率低于对照组, P0.05。如表2。2.3 两组手术操作时间、住院日相比较观察组手术操作时间、住院日短于对照组, P0.05, 见表3。3讨论精索静脉曲张以血管内压力升高为主要发病机制, 精索静脉血液受肾静脉压迫可出现回流障碍, 并导致精索静脉管壁组织异常本研究中, 对照组采用传统手术方法, 观察组则实施腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。结果显示, 观察组精索静脉曲张治疗效果高于对照组, P0.05;观察组手术操作时间、住院日短于对照组, P0.05;观察组睾丸萎缩等并发症发生率低于对照组, P0.05。综上所述, 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果确切, 创伤小, 并发症少, 术后恢复快, 值得推广。