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临床护理平安 临床护理平安临床护理平安医疗护理平安现状()2007年关于患者平安的报道： 在兴隆国家每10名患者在承受治疗时受到伤害，而开展中国家患者住院感染的发生率比兴隆国家要高出20倍。 美国每年有44,000名患者死于医疗事故。 英国10%的住院患者出现医疗过失，每天有100名患者死亡，有1000人留下了长期或严重的损害。22021/1/12 2021/1/12 医疗护理平安现状 ()2007年关于患者平安的报道： 在兴隆国家每10名患者在承受治疗时受到伤害，而开展中国家患者住院感染的发生率比兴隆国家要高出20倍。 美国每年有44,000名患者死于医疗事故。 英国10%的住院患者出现医疗过失，每天有100名患者死亡，有1000人留下了长期或严重的损害。 2021/1/12 早在1859年南丁格尔就曾经说过： “医院首先具备的条件就是不伤害生病的人,这是非常重要的一个原那么〞 患者平安不是一个新概念 2021/1/12 医疗平安是全球医疗领域重 视关注的议题之一 2021/1/12 护理平安的定义 临床护理平安是指在施行护理过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 详细表现为不发生护理不良事件 注意安全 2021/1/12 患者平安十大目的 目的一、严格执行查对制度，进步医务人员对患者身份 识别的准确性 目的二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱。 目的三、严格执行手术平安核查，防止手术患者，手术 部位及术式发生错误。 目的四、严格执行手卫生标准，落实医院感染控制的基 本要求。 目的五、进步用药平安。 目的六、建立临床试验室“危机值〞报告制度。 目的七、防范与减少患者跌倒事件发生。 目的八、防范与减少患者压疮发生。 目的九、主动报告医疗平安〔不良〕事件。 目的十、鼓励患者参与医疗平安。 2021/1/12 ?九条红线 1、发错药 2、打错针 3、输错血 4、拍错片 5、错报或漏报辅助检查结果 6、开错手术部位 7、将手术器械或纱布等异物遗留在体内 8、擅离任守 9、不严格执行消毒隔离和无菌操作规程 造成感染爆发 2021/1/12 护理平安的防范关键 在于环节管理 〔细节管理〕 统计说明： 每100例护理不良事件，98%发生在病房 2021/1/12 护理案例〔1〕 开错手术部位 某院骨科患者，拟在俯卧位下行右膝关节镜检查，入手术室核对后，开场安置体位，并开场手术，划皮后发现手术部位错误。 2021/1/12 知识衔接手术平安核查 卫生部医政司〔〕41号文 施行手术平安核查的内容及流程： 麻醉施行前：三方按?手术平安核查表?依次核对患者身份〔姓名、性别、年龄、住院号〕、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 手术开场前：三方共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄、住院号〕、手术方式、手术部位与标识、并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 患者分开手术室前：三方共同核对患者身份〔姓名、性别、年龄、住院号〕、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 三方确认后分别在?手术平安核查表?上签名。 2021/1/12 术前确认制度〔 ) 病人身份 Patient Text 使用的器械 与置入物 Special 病人体位 Position 手术名称 Procedure 确认手术病人相关信息（3P+2S) 在切皮前，手术医生宣布 开始术前确认程序Time out 手术医师、麻醉医师、护士核对病人信息 口头反馈，确认核对信息正确 若有疑问，立即提出，所有人重新核对 在手术安全核查单上记录 手术部位 知识衔接手术平安核查 2021/1/12 护理案例〔2〕 广东汕头18名孕妇剖腹产后伤口感染 年9月5日，广东汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发现18 名产妇剖腹产手术后，伤口感染非结核性分枝杆菌久治不愈。 卫生部通报说： 这是一起严重的院内感染所致的医疗平安事故 2021/1/12 知识衔接医院感染管理方法 中华人民共和国卫生部令(第　48　号) 　　?医院