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临床血脂和酶学检查临床血脂;第一节 血脂与血浆脂蛋白;二、血脂的来源;三、血脂的运输形式 ——脂蛋白;2、组成：;磷脂 胆固醇 载脂蛋白;;4、分类 ;2021/1/12;2021/1/12;;(2)电泳法(按电荷量不同) ;;2021/1/12;5、功能;;1、定义： ——血浆脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白。;〔1〕命名：——根据1972年提出的法。;〔2〕分类〔20多种〕; ——由肝和小肠合成 —— Ⅰ和AⅡ是的主要载脂蛋白 —— Ⅰ可以激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶〔〕的活性; 100： ——来源于肝 ——分子量为512,723 ——受体的配体;——主要由肝合成，小肠合成少量 ——Ⅰ促进的催化作用 ——Ⅱ可以激活脂蛋白脂肪酶〔〕;载脂蛋白分类、分布及生理意义;;;第三节 血浆脂蛋白的代谢与功能;1、乳糜微粒;——转运外源食物中甘油三酯到全身各组织，氧化分解供能或储存。;的代谢;2、;的代谢;4、〔1〕代谢;——将肝脏合成的胆固醇经酯化生成胆固醇酯由运到肝外组织利用。——回收全身各组织衰老与死亡细胞膜上的游离胆固醇，经血液逆向运回肝脏，转变成胆汁酸盐排泄。;一、概述 ——位于各种细胞的膜上的糖蛋白，它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用，从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢，进一步调节细胞外脂蛋白的程度。 ;受体巨噬细胞清道夫受体 受体 受体受体;3、脂蛋白受体的作用： ;胞外区 配体结合构造域： →100、结合 前体构造域：  含糖基构造域：  →支持跨膜区 跨膜构造域胞内区 胞液构造域;——分布广泛 →肝脏、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞;3、受体途径;4、受体的功能：;;三 、巨噬细胞清道夫受体;2、清道夫受体的配体;;1〕机体的一种防御功能。2〕识别修饰的3〕不受胞内胆固醇的量调节——无胆固醇调节机制→无限制摄取导致大量胆固醇在细胞内沉积，生成泡沫细胞，堆积在动脉壁上，引起动脉粥样硬化。;2021/1/12;第五节 脂代谢有关酶类与特殊蛋白质;——Ⅱ为其必需的辅因子;二、肝脂酶〔 ，〕;三、脂质转运蛋白〔 〕;3、组成：;胆固醇酯转移酶〔〕;——促进各脂蛋白之间胆固醇酯的交换和转运。;1、合成 ——主要由肝细胞合成，在小肠、胰、脾等也可合成。 2、功能 ——将的卵磷脂的C2位不饱和脂肪酸转移给游离胆固醇，生成溶血磷脂和胆固醇酯。;五、复原酶;第六节 血浆脂蛋白的代谢紊乱;2〕分类;△继发性高脂血症： ;按表型分型;2021/1/12;正常 罕见 常见 常见 较少 常见 不常见;2021/1/12;3．高脂血症的基因分型法 ;二、低脂蛋白血症;第七节 脂质和脂蛋白的检测;1、血脂测定;1、脂蛋白测定; ——与冠心病呈负相关 ——与冠心病呈正相关;——→与相一致——100→与相一致;3、脂蛋白(a) 测定;2021/1/12;〔a〕促冠心病发生的机制;4、其他测定;二、血清脂质检测的分析程序及工程选择;问题：1、血浆脂蛋白的组成及其分类。2、主要的载脂蛋白的功能。3、血浆脂蛋白的代谢及其生理功能。4、血清脂质和脂蛋白检测工程选择。5、高脂蛋白血症分型及其主要特点。;