垂体前叶功能低减.ppt

垂体功能减退症  Hypopituitarism;一、 定义;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;血管病变 1）产后大出血休克引起缺血性坏死： 胎盘滞留、前置胎盘，分娩时大出血所致，垂体门脉血管痉挛，垂体前叶坏死萎缩。 2）产褥期严重感染引起弥漫性血管内凝血或细菌栓子造成垂体缺血性梗死：，称西蒙氏病。 3）糖尿病微血管病变 4）垂体卒中 ;垂体及其附近肿瘤压迫浸润 最常见，约占本症50%。 1）伴激素高分泌状态者： 大的功能肿瘤，如PRL瘤、 GH 瘤、Nelson 氏病。肿瘤直径 一般10mm。 2）不伴激素高分泌状态者： 最多见于无功能肿瘤、颅咽管瘤，转移瘤少见。 ;感染与炎症 一般性感染 垂体脓肿 颅底脑膜炎 脑炎 淋巴细胞性垂体 垂体的自身免疫性疾病 产后型：认为属自身免疫病。 妇女妊娠期垂体增生肥大，产后慢慢缩小。 大量垂体抗原释放，促使产生自身免疫反应。 淋巴细胞浸润垂体，引起垂体组织破坏。;手术、外伤、放射性损伤;其他： 空鞍综合症 全身性疾病：白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病 先天性垂体功能减退：调节垂体发育的基因突变，如pit-1、prop-1等 ; 四、 临床表现 与病因有关的临床表现 腺垂体功能减退的临床表现;与病因有关的临床表现;根据破坏程度及病情急缓 严重产后大出血和急性垂体卒中 病人可迅速死于休克和垂体性昏迷。 轻度垂体坏死者可存活。垂体瘤患者起病缓慢。 垂体组织破坏 50%始有症状， 75%症状明显， 95%症状严重 毁坏较少者无明显症状， 只在应激状态和做垂体储备功能检查时才显 示不足。 ;临床表现很不一致。归纳??分为以下5组：;垂体促激素受累可以是单一的，但多数是复合型。; 五、 实验室检查;垂体前叶功能不足的直接证据;2 垂体前叶功能不足的间接证据;3、代谢功能测定;4、影像学检查;诊断与鉴别;七、 治疗  ;;2、甲状腺激素： 甲状腺激素补充治疗应在糖皮质激素治疗后或同时合用可地松激素以防止诱发急性肾上腺皮质功能衰竭。 左旋甲状腺素 从1/4-1/2开始，以后每1-2周加量1/4-1/2片 ，可加至100-200微克/日。;3、 性激素替代;4、 一般治疗;八、垂体危象;垂体危象的各种诱因与表现;临床表现;;3、治疗;谢 谢