医院药品的安全管理ADR和高危药物的管理 .pptx

医院药品的安全管理 ---ADR和高危药物的管理;提 纲;一、医院药品的风险和安全管理;医疗服务行业是一种高技术、高风险行业,如何及时发现和有效处理医疗服务过程中的各类风险,不断提高医疗服务质量,已成为当前医院所面临的重要而迫切的课题。 医院药品风险（the Drug Risk Management of Hospital）是指在医院药品管理过程中，由于各种不确定因素的影响，使药品对患者健康和生命安全造成危害，让患者蒙受损失。 ;药品风险带来医疗、经济双重后果;用药差错（Medication Errors，ME）在药物治疗中的发生机率及其负面影响越来越引起重视。 在美国，每例住院者每天有一次用药差错。用药差错有1%导致药物不良事件（adverse drug event，ADE）。 美国医学研究所（Institute of Medicine，IOM）曾报告称“每年估计有9.8万人死于以用药差错为主的医疗差错（Medical Errors），超过工伤事故、车祸、乳腺癌和艾滋病的死亡人数。 ;每100例非产科住院患者中发生 6.5次ADEs，ADEs中28%是可预防的。 致命性的、严重ADEs中,42%是可预防的。 每例可预防的ADEs,导致住院时间延长4.6天。 受调研单位因ADEs导致医药费增加达$560万元。 — Bates DW et al: The costs of adverse drug events ;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Monday, July 19, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。02:56:2202:56:2202:567/19/2021 2:56:22 AM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2102:56:2202:56Jul-2119-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。02:56:2202:56:2202:56Monday, July 19, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2102:56:2202:56:22July 19, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。19 七月 20212:56:22 上午02:56:22七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 212:56 上午七月-2102:56July 19, 2021 16、我总是站在顾客的角度看??即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/19 2:56:2202:56:2219 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。2:56:22 上午2:56 上午02:56:22七月-21 ;药品风险是引发医疗事故的主要因素;全球医院药学大会总共识17条;FDA的风险管理;FDA揭幕沟通潜在药品安全事项的新路径;FDA预警报告表; ;;;; 医院药品的风险和安全管理 药品ADR的监测和预防 高危药物的管理对策;我国年度ADR报告情况;2007上半年全国ADR中心报告统计;2007年上半年上报新、严重病例统计;减少和预防ADR，首先要 提高ADR的重视程度;减少和预防ADR，根本要提高ADR敏感度，树立“用药风险”意识;2008年，国家食品药品监督管理局药品评价中心暨药品不良反应监测中心发出了《高风险品种“风险管理计划”推进行动》。这些高风险品种分别被列入“化学药品注射剂高风险品种”、“中药注射剂高风险品种”、“有严重不良反应报告的注射剂品种”目录;减少和预防ADR，有效途径是完善ADR信息反馈、预警制度;药品不良反应是我院淘汰药品的重要依据;;;; 医院药品的风险和安全管理 药品ADR的监测和预防 高危药物的管理对策;从一次药害事件说起：;那天有四种化疗药物要给同楼层的两个病人同时化疗； 药师把注射器放在冰箱； 没有面对面的解释； 未独立包装； 未按厂家建议标明的“仅用于静脉给药”； 护士没有仔细核对药品与患者名字； 为了看清注射器刻度剥去了标签。;案例报道 63岁男患者，不稳定型心绞痛，在使用低分子肝素钠之前检查了凝血系统功能，指标均属于正常；先静脉注射5000U，然后持续静脉滴注4万U，此后每日皮下注射5000U，每日3次。 三天以后，患者大便颜色变黑，潜血反