医院内镜人工及机械清洗清洗消毒标准操作及质量控制.pptx

内镜人工及机械清洗清洗消毒标准操作及质量控制;软式内镜规范概要： 清洗方式：流动水与酶洁液清洗全部镜身 消毒方式：2％戊二醛全浸泡10～30分钟 漂洗方式：无菌水漂洗并注射管道冲洗 吹干方式：注射75％的酒精到内镜管道 ;內镜的清洗消毒与保养的重要性;內镜的清洗消毒程序;1、病例检查后，内镜应立即进行床边清洗;1) 內镜拔出后，立即用纱布蘸上洗涤液（多酶清洗液）擦去插入部的黏液，并在流动的水中，反复清洗插入部与操作部。;2) 拔下送气、送水按钮，将其放入洗涤液杯中;3)安装专用清洗按钮(增大送气/水压力) ;;5) 反复按动吸引按钮，吸引洗涤液，冲洗钳子与吸引管道;2、漏水检测;漏水测试的程序;4) 确认內镜充气后先端弯曲部有否膨胀;5) 把整支內镜放入水中（此时按钮与活检帽应拔掉）;发现有冒出连续的气泡说明內镜漏水。请立即将內镜从水中取出！;;人工清洗消毒流程;1) 用管道刷刷洗全管道;2) 用全管道灌流器冲洗送气、送水管道;;注意： 使用后的內镜必须先经过酶洁液彻底清洗后，才可以在消毒液中浸泡！;为什么？;结晶会导致;灌洗完后把整条內镜移入流动的清水中，擦洗表面，然后注入清水冲掉管道内及表面残留的洗涤液;5、消毒;卫生部规范要求： 检查结束后消毒30分钟;6、消毒后无菌水冲洗 ;使用75%酒精喷洒所有管道，并用蘸有酒精的纱布擦拭內镜表面;洗消质量控制;; 病人内镜检查须进行常规筛查，开放性结核、肝 炎、艾滋病病人及其他病原携带者应使用专用内 镜，或安排在每天检查的最后，并先消毒，再常 规清洗消毒。 肿瘤病人用过的内镜应先常规清洗、消毒，再 用毛刷刷洗，75%酒精消毒。 软式内镜结构复杂，只有多酶洁液才能达到理 想清洗效果，多酶洁液要每清洗一条内镜后更 换。 ; 工作人员操作和清洗内镜时，应穿防渗透工作外 衣，戴橡胶手套，防护镜和面罩，手套应每例病 人更换，脱去手套后应洗手，必要时消毒双手。 保持室内清洁、空气流通，每天工作结束后，应 对内镜室的环境包括空气、物体表面进行清洁与 消毒。 清洗消毒间应有适当的通风设备；以排除有毒的 气体??空气中的病原菌及空气中的病原菌等。; 消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证 消毒效果。 消毒后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监 测记录。