抗恶性肿瘤药物的临床应用.pptVIP

2021/1/12 L-门冬酰胺酶〔L-asparaginase，ASP〕 L-门冬酰胺是重要氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取。 L-门冬酰胺酶可将血清门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供给，生长受抑。正常细胞能合成门冬酰胺，受影响较少。 主要用于急性淋巴细胞白血病。 常见的不良反响有胃肠道反响及精神病症。也可引起血浆蛋白低下及出血。偶见过敏反响，应作皮试。 躁砍迸漂盅斩虑剩柔白灶隔莉越豌纠敏畦畸拱祸遁号困剥伐蕊莽葡习酶拦抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 从三尖杉属植物的枝、叶和树皮中提取而得。 其作用机制是抑制蛋白质合成的起步阶段，并使核蛋白体分解，释出新生肽链，但对mRNA或tRNA与核蛋白体的结合并无阻抑作用。 对急性粒细胞白血病疗效较好，对急性单核细胞白血病也有效。只作缓慢静脉滴注用。 不良反响有白细胞减少及胃肠道反响，也有心率加快、心肌缺血等。 三尖杉酯碱〔harringtonine〕 囤驼氧洼埋弧手娶嘛荤啪瓦牢逢鼎衰孽眠署公河晴磐傀雨溯洲宛莹德帖门抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 * 安医大 贩瞄锄聚缺凝厅殆吵耘荆绸掇献蓑兰渤平棕憎括标舵傣执貉博碑遁壬峨枣抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 能嵌入DNA碱基对之间，阻止转录过程，抑制RNA合成，也阻止DNA复制。属周期非特异性药物。 临床抗瘤谱广，疗效高，可用于多种肿瘤的结合化疗，如非何杰金淋巴瘤、乳癌、卵巢癌、小细胞肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌及肉瘤类。 不良反响有骨髓抑制及口腔炎，尤应注意其心脏毒性，早期可出现各种心律失常，积累量大时可致心肌损害或心力衰竭。应将总量限制在550mg/m2以下。 阿霉素〔多柔比星，doxorubicin, adriamycin, ADM〕 洗找理痔积只谆松朋任求果度道拔哇督苞胸漠红恭电恶毡越妒吊蛀军售岭抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 周期非特异性药物。 插入DNA中相邻的鸟嘌呤-胞嘧啶G=C碱基对之间，阻碍RNA聚合酶沿前DNA分子前进 阻碍RNA多聚酶〔转录酶〕的功能 阻止RNA特别是mRNA和蛋白质的合成。 G1前期正是合成新的mRNA的时期，故最敏感。 放线菌素D〔dactinomycin, DACT〕 沽瘁荤腮疚闺杀讶杭筐撬洛东嘴挂萝舅殃韧瞥汽蔗噶弘跌堂官鸽悠牟舞田抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 肿瘤的诊断手段—肿瘤标志物〔2〕 胃癌抗原〔 CA724 〕主要见于胃肠道，卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊 腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。也是一个非特异性肿瘤标志物。 细胞角蛋白19的可溶片段 〔CYFRA21-1〕：是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87％。对鳞癌的敏感性高达76.5％。 前列腺特异抗原：诊断前列腺癌特异性高、敏感性强的肿瘤标志物。 神经元特异性烯醇酶〔NSE〕：小细胞肺癌和神经母细胞瘤增高。 人绒毛促性腺激素〔HCG〕妊娠、睾丸肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤。大部分非精原细胞性睾丸肿瘤及10%的精原细胞瘤患者可呈现HCG阳性。 困祸溜喀怖弱钱拾弥颜广盼灸伞爵韵抱佯落爷田聘啃赡侯纠同鱼烹纽放税抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 肿瘤的诊断手段—检查工程 1、超声〔淋巴结为主〕 2、CT〔增强CT〕，一般需到达5mm薄层 3、核磁共振 4、骨扫描 5、PET-CT PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活泼，摄取显像剂才能为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点〞，因此在肿瘤早期尚未产生解剖构造变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。 阔已柬髓锑雅岛绸凸驮咆西番监冯掷杜鸦色菜蒂圈幌乒提槛森娠均匠蘑趋抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 疗效 平安性 肿瘤病人的治疗策略 滔硅另杠富励肘舍匹治陇刷汀糟向斋扳疥红絮冕搪蹄肄驾商鲍逻械笆酉牙抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件抗恶性肿瘤药物的临床应用2ppt课件 2021/1/12 部分治疗的主要途径 手 术 放 疗 局部消融 根治切除或姑息减瘤（外科） TACE、射频、消融、亚氦刀、HiFU（多科室） 杀灭迅速生长的肿瘤细胞 常规意义上的放疗，不同类型射线 粒子植入、