原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
抗抑郁药的治疗进展;抗抑郁药的开展;抗抑郁药可能作用的神经递质和受体及其后果;
TCAS除了上述副反响外，其中毒剂量仅为治疗剂量的3-4倍，所以相当危险。;药物对5-HT和NE的选择性;不同的单胺神经递质在抑郁症中可能扮演不同的角色;TCA;新一代抗抑郁药;不良反响：
1、胃肠道功能障碍〔恶心、呕吐或食欲减退〕
2、性功能障碍
3、睡眠障碍 ;SSRI的药效学特性和临床意义;SSRI的特点小结〔优点〕;SSRI的特点小结〔缺点〕;抗抑郁药 ----新一代抗抑郁药;抗抑郁药 ----新一代抗抑郁药;抗抑郁药 ----新一代抗抑郁药;评价抗抑郁药的原那么 —STEPS—;◆有效性(Efficacy)
◆ 价格(Price)
◆用法简单(Simplicity);;;5-HT综合征;原因;临床表现;诊断;治疗
1、停药
2、支持疗法
3、必要时用5-HT受体阻断剂〔如赛庚啶等〕。
预防
1、限制5-HT能药物合用，尤SSRIs与MAOIs
2、停SSRIs换用他药时，至少间隔5个半衰期;SRI停药综合征;定义
指停用或骤然减量SRI后24-72小时内病人出现的一些躯体和心理反响。
发生率〔报告不一)
英国：0.06%~5.1% 多数临床报告：
澳大利亚： 帕罗西汀5.4%(T1/2,10h) 帕罗西汀20-50%
舒曲林2.9% 氟伏草胺14-28%
氟西汀0.5% 氟西汀几乎0
〔T1/2，15天〕;临床表现;病程
一般来说，SRI停药综合征在停药后1-3天内出现，持续1-2周，最长不超过3周，大多数病人病症细微短暂，个别病人反响较重，恢复原用药物病症即缓解。
处理和预防
1、轻者不必处理，重者恢复原药原量
2、除氟西汀外，采用缓慢量法，5-7天减1次;抗抑郁药出现撤药综合征的风险;重性抑郁的治疗过程;3、维持治疗：目的在预防复发
治疗对象：慢性抑郁或高复发性抑郁病人。过去已有3次重性抑郁发作，或已有2次发作而伴高危险因素者。
危险因素：有双相情感障碍或复发性重性抑郁家族史，过去有精神病性抑郁或严重抑郁发作史，此次紧接前次重性抑郁发作。发作之间没有完全缓解。
药物及用量：最好原药原量。
治疗持续时间：尚无统一概念。每年病症评估一次，以确定可否停药。
维持治疗要征得病人和家属的合作;谢谢！;Thank You
文档评论（0）