温州医学院系统解剖之神经传导通路.pptVIP

2021/1/12 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 丧失 （—） 动眼神经损伤 丧失 （—） 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 视神经 损伤 间接对光反射 直接对光反射 间接对光反射 直接对光反射 健康侧眼 患侧眼 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 2021/1/12 功能：参与传导双耳的听觉。 一侧听觉中枢受损不会引起全聋。 〔四〕听觉传导通路 螺旋器〔Corti器〕 →双极细胞(换元〕→蜗神经 →蜗腹侧核和蜗背侧核(换元〕 →大部分穿插，小部分不穿插 →双侧上橄榄核→发出纤维上行 →外侧丘系→中脑被盖的背外侧部 →下丘(换元〕→下丘臂 →内侧膝状体 (换元〕→听辐射 →内囊后肢→大脑皮质听觉中枢 2021/1/12 〔五〕平衡觉传导通路 椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴 →双极细胞→前庭神经 →延髓和脑桥交界 →前庭神经核群→背侧丘脑的腹后核〔换元〕 →颞上回前方的大脑皮质 前庭神经核群 →内侧纵束→ 上升的纤维→动眼、滑车和展神经核（眼肌前庭反射—眼球震颤）； →下降的纤维→副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞（ 转眼、转头的协调运动） →纤维与部分前庭神经直接来的纤维→经小脑下脚（绳状体） →小脑（参与平衡调节） →纤维→脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系 2021/1/12 前庭神经核群的纤维联络 2021/1/12 二、运动传导通路 上运动神经元为位于大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元的传出神经元。 大脑皮质→躯体运动和内脏活动 由上、下运动神经元组成。 一般来说，上运动神经元对下运动神经元有抑制作用。 下运动神经元为脑神经一般躯体运动核〔动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核〕和特殊内脏运动核〔三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核〕和脊髓灰质前角运动神经元。 2021/1/12 脊髓前角运动神经元 大脑皮质 躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 〔一〕锥体系 锥体系 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞共同组成锥体系。 上述神经元的轴突共同组成锥体束。 2021/1/12 躯干肌、四肢肌 中央前回中上部 中央旁小叶前部 锥体细胞 内囊后肢 中脑、脑桥 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 ① ② 1、皮质脊髓束 延髓 2021/1/12 支配同侧脊髓前角细胞 脊神经 80%纤维穿插形成皮质脊髓侧束 10%不穿插组成皮质脊髓前束 大部分越过白质前连合支配对侧前角 少量始终不穿插的纤维支配同侧前角Barne前外侧束 小部分不穿插，终止于同侧前角 2021/1/12 重要说明： 皮质脊髓侧束→四肢肌 皮质脊髓前束→躯干和四肢肌 Barne前外侧束→躯干肌 支配上、下肢的前角运动神经元只承受对侧半球来的纤维； 而支配躯干肌的前角运动神经元承受从双侧半球来的纤维。 2021/1/12 锥体细胞 〔中央前回下部〕 皮质核束 眼外肌 咀嚼肌 面肌〔额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 ① ② 2、皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 2021/1/12 面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 全部舌内、外肌 只承受对侧皮质核束纤维 面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫 2021/1/12 上、下运动神经元损伤主要表现 增强 减弱 硬瘫 软瘫 亢进 消失 减弱或消失 消失 阳性 阴性 不明显〔早期〕 明显 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 温州医学院系统解剖之神经传导通路 温州医学院系统解剖之神经传导通路温州医学院系统解剖之神经传导通路①③②一、感觉传导通路1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路〔一〕本体〔深〕感觉传导通路22021/1/12 2021/1/12 ① ③ ② 中央后回中上部 中央旁小叶后部 肌、腱关节、皮肤 周围突 脊神经后根 脊神经节 中枢突 薄束、楔束 薄束核 楔束核