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2021/1/12 一、生物学性状 1.形态与染色 G+，链状排列，无鞭毛、芽胞。 第二节 链球菌属 链 球 菌 2021/1/12 2.培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为絮状沉淀生长 血平板呈灰白色外表光滑小菌落，不同菌株溶血不一 2021/1/12 核蛋白抗原〔P抗原〕 无特异性，各种链球菌均一样 多糖抗原〔C抗原〕 有族群特异性，分群的根据 蛋白质抗原〔外表抗原〕 细胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四种抗原，与致病性有关的是M蛋白 2021/1/12 根据溶血现象分类 溶血现象 名称 类别 致病性 草绿色溶血 ?溶血 甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌 完全溶血 ?溶血 乙型溶血性链球菌 致病力强 不溶血 丙型链球菌 无致病性 2021/1/12 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型溶血性链球菌 根据多糖抗原分类 根据对氧的需要分类 分为A、B、C、D等20个群，致病菌90%左右属A群 A群据M抗原不同分100个型 需氧、兼性厌氧 专性厌氧 2021/1/12 二、致病性 〔一〕致病物质 细胞壁成分 脂磷壁酸〔LTA〕 M蛋白 肽聚糖 细胞壁受体 F蛋白 外毒素 致热外毒素 链球菌溶素 侵袭性酶 透明质酸酶 链激酶〔ＳＫ〕 链道酶〔ＳＤ〕 2021/1/12 2. F蛋白 粘附素，有利于细菌在宿主体内定植和繁殖 有抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌作用 与某些超敏反响疾病有关 1.脂磷壁酸〔LTA〕 与宿主细胞膜具有高度亲和力，是该菌粘附定居于人体的主要侵袭因素 2021/1/12 4.致热外毒素 红疹毒素，猩红热毒素 A群链球菌溶原菌菌株产生 引起猩红热 2021/1/12 5.链球菌溶血素 SLO：对O2敏感，免疫原性强。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，无免疫原性，溶血才能较强 2021/1/12 扩散因子 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散 7.链激酶〔SK〕链球菌纤维蛋白溶酶，能溶解血块或阻止血浆凝固8.链道酶〔SD〕链球菌DNA酶 2021/1/12 〔二〕所致疾病 1.化脓性炎症：引起皮肤、皮下组织感染，淋巴管炎，败血症等。 网状淋巴结炎——丹毒 管状淋巴管炎 2021/1/12 2021/1/12 2.中毒性疾病： 呼吸道感染引起小儿猩红热.临床特征为发热、咽炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑，病后可获得较强的免疫力。 猩红热皮疹 2021/1/12 2021/1/12 3. 超敏反响性疾病： 致病机理: Ⅱ、 Ⅲ型超敏反响 2021/1/12 〔三〕微生物学检查法 直接涂片镜检 标本 革兰阳性链球菌 分离培养 脓汁，血液，咽喉拭子 与金葡菌的鉴别 与肺炎链球菌的鉴别 2021/1/12 血清学检查 抗“O〞试验 原理：中和试验 方法：间接凝集 结果：效价大于400单位 意义：风湿热及其活动性的辅助诊断 2021/1/12 〔四〕防治原那么 积极治疗儿童链球菌感染，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生。 选用青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素﹑林可霉素 。疗程不应少于10天。 2021/1/12 肺炎链球菌 锋芒状：平面相对 尖面相背 形态与染色 有厚荚膜 革兰染色阳性，双球菌 无芽胞 无鞭毛 2021/1/12 分解葡萄糖，乳糖，菊糖， 培养特性 常用血培养，菌落与甲链相似，能自溶 营养要求较高， 生化反响 胆汁溶菌 抵抗力 较弱 * * 淋病奈瑟菌球形 淋病奈瑟菌球形淋病奈瑟菌球形常见的化脓性细菌化脓性球菌22021/1/12 2021/1/12 常见的化脓性细菌 形 态 革兰染色 细菌 G+ 葡萄球菌属、链球菌属 G- 奈瑟菌属、韦荣菌属等 化脓性杆菌 G- 假单胞菌属、变形杆菌属等 化脓性球菌 2021/1/12 化脓性球菌根据革兰染色性不同分为： 革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 球形，无鞭毛，无芽胞 2021/1/12 第一节 葡萄球菌属 一、生物学性状 1.形态与染色：在固体培养基中多呈葡萄串状排列。无鞭毛及芽孢。G+ 电镜下 光镜下 2021/1/12 营养要求不高 需氧或兼性厌氧 在普通培养基上 生长良好 在血琼脂平板上 菌落周围可形成透明溶血环 2021/1/12 2021/1/12 葡萄球菌A蛋白〔SPA〕 概念 特点