临床药师培训知识点.docxVIP

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。 口试知识点汇总 一、 浓度 1、 阿奇霉素浓度最大浓度值 2mg/ml。需滴注 1 小时。 2、 克林霉素浓度不超过 6mg/ml。 3、 氯化钾浓度不应超过 3.4g/L ,1 袋 500ml 液体中最多溶解 1.5 支 10%氯化钾注射液。氯化钾浓度不宜 超过 0.3%,浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症,危及生命。 钠钾镁钙葡萄糖注射液中含 0.15g 钾; 乳酸钠林格注射液含有氯化钾 0.3g ; 氯化钾针剂不建议口服,应加在 5%葡萄糖注射液中滴注。 4、 丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液,不可直接使用,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混 合后滴注。一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。 5、 依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。依托泊苷静滴时间不应少于 30 分钟 6、 万古霉素高浓度 -- 红人综合征。浓度最高不应超过0.5g/100ml ,输液时间应大于 1 小时。 7、 门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。 8、 4g 葡萄糖配伍 1u 胰岛素。 二、溶媒 1. 生理盐水:奥美拉唑( 100ml)、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α - 硫辛酸注射 液 2. 100mg蔗糖铁用 100ml 生理盐水稀释,静滴、静注,每周最多 3 次。 3. 两性霉素 B 必须用 5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,两者会产生沉淀) ,其中也不可加入任 何电解质。 异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml 内缓慢静脉滴注 5. 胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制,当溶液浓度大于 3mg/ml 时,可能增 加静脉炎的发生率, 6. 多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液、林格液等)稀释。 ( kcl ) 中/ 长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶内混合。 参麦注射液( 20ml/ 瓶):本品应单独使用,严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用;考虑到参麦注 射液只能用 5%葡萄糖注射液( 250-500ml )稀释后使用,而患者的血糖水平又较高,是否使用参麦注射 液 50ml/ 瓶的规格,单独静脉滴注,滴速建议控制在 15-20 滴/ 分钟。 精选资料,欢迎下载 。 地塞米松几乎不容易水,与甘露醇混合使用时,可能析出甘露醇结晶三、用法用量 1、 头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的 2/3-1/2 ,一日最高剂量不超过 3g。(成人 2-6g ) 2、 地高辛般用法用量为 0.125mg qdpo 3、 甲氨喋呤用法每周 1-2 次 4、 克霉唑阴道片应每三日用一次 , 每次一片 外用 5、 头孢曲松日最大剂量为 4g。 6、 达比加群 80 岁及以上年龄的患者治疗剂量为 110mg bid po 。由于肾功能损伤在老年患者中很常见,在 开始治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估。 7、 头孢美唑钠针属时间依赖性抗菌药,应一日两次给药 8、 化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是 40mg/kg/ 次,每 8 小时一次,该患者单次剂量不足。 9、 达肝素钠剂量需依据患者体重范围调整剂量, 治疗剂量为 100IU/kg ,每日二次或 200IU/kg ,每日一次。 10、 青霉素为时间依赖性抗菌药,应每日多次给药 (2-4 次 ) ,此处将一日剂量一次给予不适宜。 11、 甲硝唑用药频次不当,甲硝唑应 8 小时给药一次,给药频次不符合药代动力学特点。 12、 醒脑静注射液说明书静脉滴注每次 10-20ml 。 13、 盐酸羟考酮缓释片给药频次应为 q12h , 14、 两性霉素 B 0.7-1.0mg/kg/d 15、 根据指南,抗 Hp 感染,兰索拉唑应为 bid ,口服。 16、 阿伦膦酸钠 qw 17、 奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲,不可以,应正片吞服 18、 单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后破坏了其缓释作用,建议选择可以分剂量使用的单硝酸类缓释剂 型。 四、 围手术期: 预防时间为 24h, 不超过 48h。 2. 1 类切口感染的主要致病菌有哪些?金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌; 该患者有预防用药的指征 么?患者有补片植入, 有预防用药指征; 如果该患者有使用指征, 其用药时机是否正确?术前 0.5-1h , 时机正确 3. 药物选用不适应,根据《抗菌药应用指导原则 2015 版》,腹腔镜子宫肌瘤剔除术,使用一、二代头孢 ±甲硝唑。 4. 乳腺切除术, I 类切口,无需预防用药。如需, 1-2 代头孢。 精选资料,欢迎下载 。 五、 代谢酶 1. 氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争 CYP2C19,存在药物相互作用。建议换用泮托拉唑。 克拉霉素为 CYP3A4强抑

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