临床药理学形考3(电大药学本科).docxVIP

.. .. .. 临床药理学形考任务（三） （请学习完第 13-18 章后完成本次形考作业） 一、单项选择题（每题 2 分，共 80 分） 1. 脂溶性药物在老年人体 Vd 的变化是（ D ） 对老年人无影响 对男性影响较大，对女性无影响 对女性影响较大，对男性无影响 对女性影响大于男性 对男性影响大于女性 2. 老年人分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系（ E ） 细胞液减少 净体重减少 有代谢活性的组织重量下降 脂肪组织增加 胃排空变慢 3. 以下有关老年人药动学特点说法不对的是（ C ） 药物消除变慢 口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较成年人高 体重减轻，肝血流量增加，生物利用度下降 药酶诱导能力下降，生物转化变慢 药物肾清除率明显下降 4. 下列药物与奎尼丁合用会使血药浓度明显升高的是（ A ） 地高辛 氢氯噻嗪 氯塞酮 四环素 消胆胺 5. 以下有关老年人应用普萘洛尔的说法不对的是（ A ） 首过效应增加 稳态血药浓度增加 清除率下降 t 1/2 延长 可结合的 β 受体数目减少 下列说法正确的是（E） .专业资料 . .. .. .. 老年患者的免疫力较低，质量细菌性感染时可优先使用氨基糖苷类抗菌药物 老年人肾功能减退 ，导致呋喃妥因等药物治疗尿路感染时，在尿中浓度增加而疗效增强。 若老年人出现长期性腹泻，应考虑出现菌群失调。需立即使用氨基糖苷类抗生素。 氨基糖苷类药物可与苯海拉明联用。 老年人细菌性感染的治疗多使用氟喹诺酮类药物。 7. 肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（ A ） 地西泮 琥珀胆碱 螺酯 双香豆素 呋塞米 8. 肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有（ B ） 螺酯 吗啡 华法林 地高辛 阿司匹林 对于肝功能不全患者的用药，以下说法错误的是（B ）A．明确诊断，合理选药 B．静脉给药可不需调整剂量 C．定期检查肝功能，及时调整治疗方案 D．避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物 E．对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物 10. 肝功能不全 CTP分级，共分为几级（ C ） 1 2 3 4 5 11. 肝功能 CTP分级为 B 级，一般用药剂量可调整为（ C ） A. 用正常患者 75%的维持剂量 B. 用正常患者 50%的维持剂量 C. 用正常患者 25%的维持剂量 D. 用正常患者 10%的维持剂量 不建议用药 12. 肝功能不全患者的用药的说法不正确的是（ E ） .专业资料 . .. .. .. 尽量选择不经肝脏消除的药物，禁用或慎用对肝功能损害的药物 精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物 避免选用前体药，直接选用活性药 评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔 可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化 13. 慢性肾功能不全 3 级， GFR[ml/(min ● 1.73m 3 )] 的围是 （ C ） ≥ 90 60~89 30~59 15~29 E.15 或透析 14. 肾功能不全对药物吸收的影响不包括（ D ） 胃 pH 升高，奥美拉唑吸收减少 胃 pH 升高， H2 受体阻断剂吸收减少 C. 首过效应减弱，普萘洛尔生物利用度增加 首过效应减弱，普萘洛尔明显严重毒副作用增加 E. 体液 pH 降低，苯妥英钠吸收时间延长 15. 肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（ B ） 明确诊断，合理选药，首选效价强度高或毒性较低的药物 应考虑尽量使用长效药物，以减少给药次数 C．避免或减少使用肾毒性大的药物 D．注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用 E. 肾功能不全而肝功能正常者，宜尽量选用双通道 ( 肝肾 ) 排泄药物 16. 肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则 （ A ） A. 维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用 B. 优先考虑效能高药物，效价强度高药物 C. 安全性为第一要素，必要时可以不用药 D. 联合用药，以增强药物作用效果 E. 以上说法都不对 17. 因肾小管的分泌障碍，而使药物排泄减少的有（ A ） 氢氯噻嗪 地高辛 万古霉素 卡那霉素 庆大霉素 .专业资料 . .. .. .. 18. 慢性肾功能不全 3 级， GFR[ml/(min ● 1.73m 3 )] 的围是 （ C ） ≥ 90 60~89 30~59 15~29 E.15 或透析 19. 肾功能不全对药物吸收的影响不包括（ D ） 胃 pH 升高，奥美拉唑吸收减少 胃 pH 升高， H2 受体阻断剂吸收减少 C. 首过效应减弱，普萘洛尔生物利用度增加 首过效应减弱，普萘洛尔明显严重毒副作用增加 E. 体液 pH 降低，苯妥英钠吸收时间延长 20. 肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（ B ） 明确诊