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.专业整理 . 临床路径管理持续改进的分析 我院从 2011 年 1 月正式在六个试点科室全面开展临床路径工作，我科从 2011 年 6 月开 始系统地分析统计全院临床路径信息。 一、入径人数 时间 2011 年第三季度 2011 年第四季度 2012 年第一季度 2012 年第二季度 2012 年第三季度 入径人数 168 190 169 203 281 入径人数 300 250 200 150 入径人数 100 50 0 度 度 度 度 度 季 季 季 季 季 三 四 一 二 三 第 第 第 第 第 011年 011年 012年 012年 012年 2 2 2 2 2 从 2011 年第三季度我科开始系统统计分析以来， 至 2012 年第三季度，除 2012 年第一季 度以外，入径人数均逐季度提高。 2012年第三季度比 2011年第三季度入径人数提高了 67.26%。 临床路径在推行初期势必会遇到阻力：一方面医生认为临床路径不能因病施治、过于死 板；另一方面科室认为临床路径会损害经济效益。我院在临床路径推行过程中“两手抓” ，一 方面积极进行培训教育，消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面加大奖惩力度，让临床科室在实际工作中逐渐了解临床路径的优越性。下面以我院血管外科的下肢静脉曲为例说 明入径人数的增长（注：血管外科仅下肢静脉曲一种疾病纳入临床路径管理） 。 时间 2011 年第三季度 2011 年第四季度 2012 年第一季度 2012 年第二季度 2012 年第三季度 入径人数 2 5 8 21 37 .学习帮手 . .专业整理 . 下肢静脉曲张入径人数 下肢静脉曲张入径人数 40 35 30 25 20 15 10 5 0 度 度 度 度 度 季 季 季 季 季 三 四 一 二 三 第 第 第 第 第 1年 1年 2年 2年 2年 01 01 01 01 01 2 2 2 2 2 节点说明： 1、2011 年第三季度：临床路径血管外科开展中，科人员对临床路径工作不熟悉，入径 率较低； 2、2011 年第四季度：通过临床路径联席会议要求血管外科个案管理员对科人员进行宣 传教育； 3、2012 年第一季度：通过联席会议发现血管外科科部分人员认为“不是单纯性的下肢静脉曲就不应该入径” ，通过培训消除此错误认识。 4、2012 年第二季度：临床路径工作在血管外科全面开展，入径人数明显上升。 5、2012 年第三季度：血管外科科人员认识到了临床路径工作的合理性，入径人数继续 大幅提升。 二、入径率 时间 2011 年第三季度 2011 年第四季度 2012 年第一季度 2012 年第二季度 2012 年第三季度 入径率 52.34% 63.12% 49.42% 58.84% 72.61% .学习帮手 . .专业整理 . 入径率 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 入径率 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 度 度 度 度 度 季 季 季 季 季 三 四 一 二 三 第 第 第 第 第 1年 1年 2年 2年 2年 01 01 01 01 01 2 2 2 2 2 从 2011 年第三季度我科开始系统统计分析以来，至 2012 年第三季度，我院入径率总体呈现不断提高的趋势。 2012 年第三季度比 2011 年第三季度入径率提高了 20.27%。 三、平均住院费用 时间 2011 年第三季度 2011 年第四季度 2012 年第一季度 2012 年第二季度 2012 年第三季度 平均住 院费用 21135.56 20531.13 20052.4 19976.44 19475.61 （元） 平均住院费用（元） 21500 21000 20500 20000 总平均住院费用 19500 19000 18500 度 度 度 度 度 季 季 季 季 季 三 四 一 二 三 第 第 第 第 第 11年 11年 12年 12年 12年 20 20 20 20 20 .学习帮手 . .专业整理 . 全院所有进入临床路径的病例的平均住院费用， 从 2011 年第三季度至 2012 年第三季度， 呈现不断下降的趋势， 临床路径管理对于降低医疗费用、 减轻患者负担的作用是非常明显的。 2012 年第三季度平均住院费用比 2011 年第三季度降低了了 7.85%。 四、平均药品费用 时间 2011 年第三 2011 年第四季 2012 年第一季 2012 年第二 2012 年第三 季度 度 度 季度 季度 平均药品费用 4565.61 4357.56 3781.64 3665.74 3660.77 （元） 总平均药品费用（元） 5000 4500 4000 3500 3000 2500 总平