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06岁儿童健康管理方案 06岁儿童健康管理方案 PAGE / NUMPAGES 06岁儿童健康管理方案 为进一步推动国家基本公共卫生服务项目， 落实 0—6 岁小孩健康管理服务的工作内容， 依据《国家基本公共卫生服务规范（ 2011 年版）》, 拟订本实行方案。 一、项目目标 经过为 0-6 岁小孩成立保健手册，展开重生儿家庭访视，并起码在 1 岁之内进行 4 次、 1-2 岁分别进行 2 次、3—6 岁分别进行 1 次随访， 咨询生长发育状况和听力筛查、 预防接种 等状况，进行一般体格检查，在婴少儿 6～ 8、 18、30 月龄时分别进行 1 次血惯例检测，在 6、 12、24、36 月龄时使用听性行为察看法分别进行 1 次听力筛查，使 0-6 岁小孩保健水平 进一步提高。 到 2015 年末，重生儿访视率≥ 95%，小孩健康管理率≥ 90%，小孩系统管理率≥ 85%。全 省婴儿死亡率控制在 9‰以下， 5 岁以下小孩死亡率控制在 10‰以下。 二、服务对象 辖区内居住的 0-6 岁小孩。 三、工作内容 （一）省卫生厅提出 0-6 岁小孩健康管理年度详细工作目标， 展开年度督导及绩效查核 工作， 敦促各专业公共卫活力构展开对基层医疗卫活力构的业务督导、 培训、 专项查核等工 作。各级卫生部门展开本级相应工作内容。 （二） 省妇幼保健院展开全省 0-6 岁小孩保健技术指导、 督导检查、专项查核工作，提 高 0-6 岁小孩保健服务水平。依据卫生部《小孩保健工作规范》 ，依靠“降消”项目等工作 内容， 组织市、 县医疗保健机构展开 0-6 岁小孩保健人员的技术培训， 要点增强对基层医疗 保健机构展开 0-6 岁小孩保健业务的适合技术培训。 市、县级妇幼保健机构要展开相应内容 的逐级培训工作，县级妇幼保健机构要点增强基层妇幼专干业务知识与技术的培训。 （三）社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生所）依据《 0-6 岁小孩健康管理 服务规范（ 2011 版）》，对辖区内居住的 0-6 岁小孩免费供给基本保健服务。 重生儿家庭访视 社区卫生服务机构及乡、 村医务人员要实时掌握重生儿出生信息， 重生儿出院后１周内 到重生儿家中进行访视，为重生儿成立《 0～ 6 岁小孩保健手册》 ，同时进行产后访视。访视 时要认识出生时状况、 预防接种状况和重生儿疾病筛查状况等。 察看家居环境， 要点咨询和察看饲养、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况、口腔发育等。为重生儿丈量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查。依据重生儿的详细状况，有针对性地对家进步行母乳饲养、护 理和常有疾病预防指导。 假如发现重生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗， 提示家长赶快补种。假如发现重生儿未接受重生儿疾病筛查， 见告家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。关于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺点的重生儿依据实质状况增添访视次数。 重生儿满月健康管理 重生儿满 28 天后，联合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。要点咨询和察看重生儿的饲养、睡眠、大小便、黄疸等状况，对其进行体重、身长丈量、体格检查和发育评估。 婴少儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、 社区卫生服务中心进行， 偏僻地域可在村卫生室、 社区卫生服务站进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共 8 次。可联合小孩预防接种时间适合增添随访次数。 服务内容包含咨询上一次随访到本次随访之间的婴少儿 饲养、生病等状况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳饲养、辅食增添、心理行为发育、不测损害预防、口腔保健、眼保健、中医保健、常有疾病防治等健康 指导。在婴少儿 6～ 8、18、 30 月龄时分别进行 1 次血惯例检测。在 6、 12、 24、 36 月龄时 使用听性行为察看法分别进行 1 次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 学龄前小孩健康管理 为 4～6 岁小孩每年供给一次健康管理服务。 散居小孩的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行， 集体小孩可在托幼机构进行。 服务内容包含咨询上一次随访到本次随访之间的饮食、 生病等状况，进行体格检查， 生长发育和心理行为发育评估，血惯例检测和视力筛查，进行合理饮食、心理行为发育、不测损害预防、口腔保健、眼保健、中医保健、 常有疾病防治等健康指导。 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症， 若无，体检结束后接受疫苗接种。 对每次随访和健康管理中发现的有营养不良、贫血、纯真性肥胖等状况的小孩应该剖析 其原由，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异样（唇腭裂、高鄂弓、出生牙） 、蛀牙、视 力低常或听力异样小孩应实时转诊。 四、服务流程 出院后 1周内 满月 3