留置尿管的护理操作流程.pdfVIP

仅供个人参考 留置尿管的护理操作流程 护 士 沟 通 操作 1. 按规定着装，洗手、戴口罩。 二人查对 准备 2. 了解病情，掌握操作注意事项，用物准备齐全。 3. 检查物品失效期并二人查对。 解释 1. 查对床号、姓名。 X 床 xx ，您好，您留置 评估 2. 解释并评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、 尿管期间有不适吗？为 量、膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。 了预防泌尿系统感染， 现在给您会阴擦洗和更 换尿袋，您做好准备了 吗？那我们开始了。 准备 1． 环境准备（关闭门窗、拉上窗帘） ，保护患者隐私。 患者 2 ． 协助患者脱其对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧腿用被子遮 盖，胸腹部盖浴巾，臀下垫一次性尿垫。 会阴 1. 擦洗盘放于患者两腿之间，戴手套，右手持镊子。 （1）男 告知患者摄入适当的液 擦洗 患者 : 先擦洗阴茎背面，顺序为中、左、右各用 1 个棉球擦 体，尿袋的高度不能高 洗；左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟， 于膀胱，及时排放尿液 夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复 2 次，自 等健康教育知识。 尿道口沿尿道口外尿管螺旋向下至 5cm处重复 2 次；将阴 茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、 右。 （2 ）女患者：第一个棉球擦洗阴阜三下，第 2 个棉球 擦洗左侧大阴唇三下，第 3 个棉球擦洗右侧大阴唇三下， 左手拇指、示指分开大阴唇，第 4 个棉球擦洗尿道口，第 5 个棉球擦洗左侧小阴唇，第 6 个棉球擦洗右侧小阴唇， 第 7 个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第 8 个、第 9 个棉球 擦洗沿尿道口外尿管螺旋向下至 5cm处，第 10 个棉球擦洗 尿道口。 2. 完毕后脱手套， 用物放于弯盘内， 将弯盘撤至治疗车下层。 更换 1. 常规消毒尿管与尿袋接口 2 遍，垫无菌纱布于连接处，更 尿袋 换新尿袋。 2. 妥善固定尿管及尿袋，保持尿管的通畅。 整理 1. 撤去一次性尿垫，协助患者穿裤子，扫床并整理床单位。 X 床 xx ，会阴擦洗和更 交代 2. 协助患者取舒适卧位，检查和妥善固定各种管路，保持其 换尿袋已经结束了，您 通畅。 有什么需要帮助，请及 3. 清理用物，洗手。 时按呼叫器，我也会随 时来看您，谢谢您的配