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xxxxX:学 学生综合素质测评登记表 （ —— 学年） 学号 姓名 专业 年级 班级 XX大学XX校区印制 、个人总结 签名: 日期: 二、第一学期学生综合素质测评计分 总评分F i 思想道德 素质评分 Fi (20% ) 测评 项 思想政治表 现(Ai) 道德品质修养 (A2) 学习态度 作风 (A3) 组织纪律 观念 (A4) 身心健康 素质 (A5) Fi=同学互评成绩 *60%+班主任成绩 *40%+加减分 同学 互评 分 班主 任评 议分 减分 理由 F1 = 专业理论 素质 评 分 F2 (60%) 类型 必修课 总评分F2 科 目 「2=各1|#成绩之和— 钏总口数 成 绩 F2= 不及格课程： 文体创 新素质 评分 F3 (20%) F3= 综合素质最后得分 F = F iX 20% + F2X 60% + F3X 20%= 班主任签字：  二、第二学期学生综合素质测评计分 总评分F1 思想道德 素质评分 Fi (20% ) 测评 项 思想政治表 现(Ai) 道德品质修养 (A2) 学习态度 作风 (A3) 组织纪律 观念 (A4) 身心健康 素质 (A5) Fi=同学互评成绩 *60%+班主任成绩 *40%+加减分 同学 互评 分 班主 任评 议分 减分 理由 F1 = 专业理论 素质 评 分 F2 (60%) 类型 必修课 总评分F2 科 目 「2=各1|#成绩之和— 钏总口数 成 绩 F2= 不及格课程： 文体创 新素质 评分 F3 (20%) F3= 综合素质最后得分 F = F iX 20% + F2X 60% + F3X 20%= 班主任签字： 三、学生综合素质测评结果认定 依据学校和学院学生综合素质测评实施办法的有关规定，经班级学生民主评议和班级综合素 质测评小组审议， 同学在 一 学年的第一学期综合素质测评成绩为 分； 第二学期综合素质测评成绩为 分，该学年综合素质测评初评总成绩为 分。 评定等级为（在“口”中划V ）： 口优；口 良；口 中；口合格；口不合格 班级测评小组组长签名： 年 月 日 依据学校和校区学生综合素质测评实施办法的有关规定， 经校区学生综合素质测评委员会 审核，同学在 一 学年的综合素质测评总成绩确定为 分。 确认等级为（在“口”中划V ）： 口优；口 良；口 中；口合格；口不合格 学生工作部签名： （公章） 年 月 日 依据《XX大学本科学生综合素质测评办法》，经审查，对该生进行的年度综合素质测评有 效，同意测评结果。 XX大学XX校区（公章） 年 月