常见化疗药的护理要点.pptVIP

阿糖胞苷 Ara-C 细胞周期特异性药物 静脉、皮下、肌肉、鞘内 阿糖胞苷综合征：用药后6~12小时，骨痛、肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红 部分血栓性静脉炎 2021/1/12 * 吉西他滨 Gemcitabine (健择GEMZAR)  2021/1/12 * 吉西他滨 Gemcitabine,gemzar,GEM,dFdC 健择，泽菲，双氟胞苷 胰腺癌，晚期非小细胞肺癌，膀胱癌等 静滴30~60分钟，超过60分钟不良反响加重 静脉刺激 已配制的药液放入冰箱可能出现结晶 2021/1/12 * 毒副反响 骨髓抑制，贫血、白细胞降低和血小板减少，最低峰化疗后15天 1/3病人有恶心，呕吐，轻度转氨酶异常 1/2病人可出现轻度蛋白尿和血尿 25%的病人可有轻度皮疹，10%的病人可出现搔痒 不到1%的病人可发生轻度支气管痉孪，且持续时间短，10%的病人在用药后数小使内发生轻度一过性呼吸困难 对本品高度敏感的病人严禁使用 2021/1/12 * 本卷须知 每次滴注时间为30分钟 药物浓度不得超过40mg/ml 配置好的健择溶液贮存于15～30℃，在24小时内使用，未用完部分要丢弃 与放疗合用肺毒性增加〔药物本身的肺毒性〕 放疗后防止使用 2021/1/12 * 〔三〕作用于核酸转录的药物 BLM，争光霉素〔博来霉素〕 色素沉着 肺炎、肺纤维化 常见发热 深部肌肉或皮下注射、静脉、动脉注射、胸腔内注射 2021/1/12 * 〔四〕拓扑异构酶抑制剂 CPT-11 VP-16 2021/1/12 * 伊立替康 Irinotecan,Campto,Camptosar,CPT-11 开普拓、艾力 DNA拓扑异构酶抑制剂 转移性大肠癌、宫颈癌、胃癌等 III、IV度腹泻、中性粒细胞减少分别为27.5%，47.8% 静滴90分钟 2021/1/12 * 伊立替康-胆碱能综合征 用药当天：9%急性短暂、严重 早发性腹泻、痉挛性腹痛、多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、视物模糊、头晕、低血压 严重者可给予阿托品〔半支肌注〕 2021/1/12 * 伊立替康-迟发性腹泻 用药24小时后 发生率90%，可能危及生命 腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；咯哌丁胺〔易蒙停〕4mg首剂，2mg/2h,不超过48小时，防止发生麻木性肠梗阻 2021/1/12 * 继续每2小时服2mg 洛哌丁胺，再服12小时 腹泻的最初病症(稀便或大便次数增多， 肠鸣音亢进) 补充大量的水或含电解质的饮料 立即服用4mg (2粒) 洛哌丁胺 (易蒙停) 每2小时服2mg洛哌丁胺 (晚上可以每4小时4mg) 通知医生 假如腹泻持续24小时 开场抗生素治疗(最少7天) ＋继续每2小时服2mg洛哌丁胺 假设在服用洛哌丁胺+抗生素治疗腹泻 持续超过2天，立即回院治疗 腹泻停顿 迟发性腹泻的处理流程 2021/1/12 * 患者须知 如何有下述任一情况发生，患者应该知道与其治疗医生或护士联络 在治疗过程中首次出现腹泻 黑便或血便 头昏眼花 因恶心或呕吐无法进食液体 腹泻在24小时内无法得到控制 发热或出现感染的迹象 2021/1/12 * 依托泊苷 VP-16，足叶乙甙 静脉、口服 骨髓抑制：白细胞减少，7~14天 静脉滴注大于30分钟，过快有可能出现低血压、喉痉挛等 脱发、恶心、呕吐 2021/1/12 * 常见化疗药的护理要点 常见化疗药的护理要点常见化疗药的护理要点〔一〕作用于DNA的药物CTX IFO ADM EPI THP DDPCBP L-OHP 2021/1/122 〔一〕作用于DNA的药物 CTX IFO ADM EPI THP DDP CBP L-OHP 2021/1/12 * 环磷酰胺 CTX，周期非特异性药物 骨髓抑制：WBC:最低值在1~2周 胃肠道反响：停药1~3天后消失 经肾脏排出，泌尿道反响：出血性膀胱炎 水溶液仅稳定2~3小时,现用现配 CTX溶液配制以水浴温度40℃助溶，8和20℃避光保存 最正确 韩江敏，温度对环磷酰胺注射液配制及配伍后稳定性的影响。医药导报, 2007(4): 435-436 2021/1/12 * 2021/1/12 * 溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存，随着温度的升高和放置时间的延长，环磷酰胺含量逐渐降低而避光放置24 h后含量降低不明显。 说明环磷酰胺对光和热均较敏感，配伍后应避光低温保存。 常温下用振荡器溶解后测定其含量，并与在20℃时溶解后的含量比较，无明显变化。 说明药物振荡器对环磷酰胺有很好的助溶作用。 2021/1/12 * 异环磷酰胺1 IFO 骨髓抑制、胃肠反响、脱发、神经毒性 出血性膀胱炎：美司那保护 静脉炎 2021/1/12 * 多柔比星 ADM、