常见异常心电图的鉴别与诊断技巧课件.pptVIP

第四步 : 看ST段 有否偏移？ 正常多为一等电位线ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mvST压低： ＜0.05mv 2021/1/12 * Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? ST段 ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mvST压低： ＜ 2021/1/12 * 第五步 : 看T波 方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 假设V1T波向上，那么V2～V6导联就不应再向下振幅：多 ? 1/10 R 2021/1/12 * 第六步 : 看QT间期 从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程 所需时间 正常： 2021/1/12 * 正常窦性心律 窦性静止 窦性静止 窦性静止 2021/1/12 * 正常窦性心律 房性早搏 房性早搏 2021/1/12 * 正常窦性心律 房性早搏 房速 2021/1/12 * 正常窦性心律 房颤 房扑 2021/1/12 * 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 2021/1/12 * 正常窦性心律 房室交界性早搏 阵发性室上性心动过速 2021/1/12 * 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 I度房室传导阻滞 I I度房室传导阻滞 2021/1/12 * 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 I I度房室传导阻滞〔I型〕 II度房室传导阻滞〔II型〕 2021/1/12 * 常见异常心电图的鉴别与诊断技巧课件 常见异常心电图的鉴别与诊断技巧课件常见异常心电图的鉴别与诊断技巧课件心脏特殊传导系统示意图22021/1/12 心脏特殊传导系统示意图 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * 与其六轴关系 肢体导联的导联轴 2021/1/12 * 胸前导联探查电极的位置 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * R 心脏除、复极与心电图关系示意图 2021/1/12 * 心电图纸 定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝ 2021/1/12 * 心率的检测 R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分 心 率 100 次/min 心率＝300÷大格个数 2021/1/12 * R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分 2021/1/12 * 2021/1/12 * 第一步 : 找“P〞波 找有没有 “P〞波, 即是否存在?如有“P〞波 ----- 是否按规律出现? 频率?“P〞波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随意。时间: ﹤0.12s  振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm·s 2021/1/12 * 2021/1/12 * Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? “P〞波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随意。 2021/1/12 * 第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec 2021/1/12 * Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec 2021/1/12 * 1 . qRs波有没有, 是否存在? 如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?2 . 看qRs波波型特点是否符合正常： 肢导联特点，看心电轴是否正常?,有无左偏或右偏?????? ?????? 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。3 . 时间: 正常为～，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过。 aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于，aVL 的R波小于，aVF的 R波小于。 第三步 : 看qRs波 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * Is This 12