医疗纠纷原因分析和防范.pptVIP

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医疗纠纷原因分析和防范;医疗纠纷原因分析;社会环境原因;医务环境;管理原因;医务人员原因(一);医务人员原因(二);患者方面原因;医疗纠纷原因分类(一);医疗纠纷原因分类(二);医疗纠纷过程干预;医疗纠纷过程应急管理;医疗纠纷处理完成后教训管理, 总结经验教训, 深入完善提升;案例1; 审理中, 经王某申请, 法院委托司法判定所对医院对王某诊治过程是否存在过失以及若存在过失、该过失与王某截肢损害后果之间是否存在因果关系及其参与程度进行司法判定。结论为: 1、医院对椎间盘突出诊治无医疗过失;2、右下肢血管疾病为右下肢截肢关键原因;但医院对王某“右下肢疼痛麻木一年”检验及诊疗欠周全, 故存在漏诊医疗过失, 使王某延误了诊疗时机, 其医院过失参与度拟为20%-30%。 ; 法院认为, 医疗机构对损害发生含有主观过失是其负担侵权责任依据之一, 假如患者身体因医疗机构非医疗事故行为受到损害, 医疗机构应负担对应民事赔偿责任。经司法判定, 医院存在漏诊医疗过失, 医院应依据自己过失程度负担对应赔偿责任。综合本案案情, 医院负担25%赔偿责任较为客观合理。据此, 法院判决: 医院赔偿王强各项损失累计人民币470000余元25%即人民币118000余元。 ;案例2: 抢救车一小时抵达现场 病人死亡医院被诉 ;一个小时后, 医院救护人员才到张某家中, 但没有配置担架, 医院当初给出理由是担架不能在楼道拐弯, 无法上楼。因为没有担架, 救护人员只能用轮椅将蔡某抬下楼, 当初也未给蔡某立刻输氧, 从平躺到上身直立猛烈改变致使蔡某病情在搬抬过程中忽然加重。到医院后蔡某已经没了心跳, 陷入昏迷状态, 医生抢救后提议张某将蔡某转到北京某医院继续抢救, 但到了北京某医院后蔡某已无法抢救, 蔡某于2008年8月29日逝世。;原告张某认为蔡某逝世与密云某医院抢救车不能立刻赶到耽搁了抢救最好时机以及抢救人员错误抢救方法有直接关系, 遂于近日将密云某医院诉至法庭, 要求其赔偿经济损失和精神损失累计3.6万元。 ;案例3;法院经审理认为, 医院对病房实施保洁以保持病房清洁是其应尽职责, 并无过失。赵老太作为成年人, 应对本身安全尽到最大注意义务, 在需捡拾物品时完全能够寻求护士帮助。现赵老太在需捡拾物品时未寻求帮助自行下床, 显然未足够注意本身安全, 故其要求医院负担责任诉讼请求于法无据。 ;2008年1月8日, 上海市杨浦区人民法院对这一人身损害赔偿案作出一审判决, 认定医院并无过失, 不负担责任。 ;案例4;经判定, 万某因患高血压脑出血, 病情严重, 在被告医院抢救无效死亡系本身疾病所致, 本案不属于医疗事故。但在对万某使用硝酸甘油时医院存在通知不完善医疗缺点, 理论上不能排除硝酸甘油对万某死亡有一定促进作用。 法院审理后认为, 法医学会及司法判定机构判定结果表明, 本案死者万某死亡后果系本身疾病恶化归转, 被告医院给万某使用硝酸甘油无过失。 ;但硝酸甘油使用说明书上明确标明重症脑出血禁忌使用硝酸甘油, 而医院方并未将药品说明书上标明风险通知患方, 应视为医院方医疗缺点, 应负担对患方死亡有一定加重和促进作用因果关系责任。本案各项损失累计447939元, 由被告负担10%责任为宜。据此, 云阳县法院依摄影关法律及司法解释要求作出上述判决。;案例5;;总 结

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