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多重耐药菌专题知识;; 耐药机理: 外排膜泵基因突变 是外膜渗透性改变 产生超广谱酶 ;获知方法: 血培养 痰培养 多种导管、伤口培养;血培养: 新鲜离体血液标本接种于营养培养基上, 在一定温度、湿度等条件下, 使对营养要求较高细菌生长繁殖并对其进行判别, 从而确定病原菌一个人工培养法 临床诊疗败血症关键方法 阳性结果对明确诊疗、对症诊疗有极高应用价值 ;血培养基 　　成份: 蛋白胨 10克 牛肉膏 5克 　　氯化钠 5克 葡萄糖 3克 　　枸椽酸钠 3克 MgSO4。7H2O 20毫升 　　0．5%PABA 10毫升 酵母浸液 10毫升 0．2克（2%过滤） 　　*酚红0．4% 6毫升 水 1000毫升 　　琼脂 0．5克 　　*: 作大BB, 小BB时, 不要加酚红和琼脂。 　　制法: 1。除PABA、硫酸镁、酚红外均称好煮化调PH7．4 　　2。调好PH后再加酚红。 　　3。硫酸镁、PABA另外无菌再加入（亚细, 小BB）;采血量: 对婴幼儿和儿童, 通常采血1~5ml用于血培养。成人血培养标本量为10ml, 血液和肉汤比通常推荐为1:5~10 血培养数量: 采集血培养都应该在使用抗生素之前进行, 推荐同时采集2~3份血;痰培养: 将痰液标本接种于营养培养基上, 在一定温度、湿度等条件下, 使对营养要求较高细菌生长繁殖并对其进行判别, 从而确定病原菌