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精品文档 第十六章 血液的生物化学 正常成人体的血液约占体重的 8%，比重 1.050~1.060 ，pH为 7.40 ± 0.05, 渗透压在 37℃ 770Kpa（ 310mOsm/L）。血液由液态的血浆（ plasma ）与混悬于其中的红细胞、白细胞和 血小板组成。血浆约占全血容积的 55— 60%，血液凝固后析出的淡黄色透明液体称血清（serum），血清中不含纤维蛋白原。血液的固体成份可分为无机物和有机物；无机物以电 解质为主，如 Na+、 K+、 Ca2+、Mg2+及 C1-、HC03-和 HPO42-，它们在维持血浆晶体渗透压， 酸碱平衡及神经肌肉的正常兴奋性方面起重要作用。 有机物包括蛋白质、 非蛋白质含氮化合物、糖及脂类等，非蛋白含氮化合物包括尿素、胆酸、肝酐、尿酸、胆红素和氨等，这类物 质中的氮总量称非蛋白质氮（ non- 蛋白质 otein nitrogen ， NPN），中血尿素氮约占 NPN的 1/2 。 血浆中蛋白质是血浆的主要固体成份， 浓度约 60— 80%/L ，种类繁多， 其中即有单纯 蛋白质如清蛋白质，又有结合蛋白，如糖蛋白、脂蛋白。通常按来源、分离方法和生理功能 将血浆蛋白质分类。分离蛋白质的方法包括电泳（ electrophoresis ）和超速离心（ ultra —certrifuge ），电泳是最常用方法； 用醋酸纤维素薄膜在 pH8.6 巴比妥冲液电泳可将血清 蛋白质分成五条区带：清蛋白（ albumin ）、α 1 球蛋白（ globulin ）、α 2 球蛋白、β球蛋 白和γ球蛋白。其中清蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，占血浆总蛋白的 50%。肝脏每天 合成 12g 清蛋白，以前清蛋白形式合成。 正常清蛋白与球蛋白的浓度比值为 (A/G) 1.5~2.5 ∶ 1。按生理功能可将血浆蛋白分为载体蛋白、免疫防御系统蛋白、凝血和纤溶蛋白、蛋白酶抑制剂、激素和参与炎症应答的蛋白。 血浆蛋白质的性质如下： 1、绝大多数血浆蛋白质在肝合成，如清蛋白纤维蛋白原，少量蛋白质由其他组织细胞合成。 2、血浆蛋白质的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。进入血浆前，在肝细胞内经历从粗面内质网到高尔基复合体，再抵达质膜分泌入血的途径。 3、除清蛋白外，几乎所有血浆蛋白均为糖蛋白。它们含有 N—或 0- 连接的糖链，发挥重 要作用。 4、许多血浆蛋白呈现多态性（ poly morphism ），如 ABO血型及运铁蛋白、免疫球蛋白等均具有多态性。 5、循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。 在急性炎症或一些类型的组织损伤时，某些血浆蛋白水平会增量，称为急性时相蛋白质 （acute phase, protein APP ），包括 C 反应蛋白（ CRP），α 1 抗胰蛋白酶等，提示 CRP 在人体炎症反应中起一定作用。此外，急性时相期，血中清蛋白、转铁蛋白等浓度降低。 血浆蛋白的功能如下： 。 1 欢迎下载 精品文档 1、 维持胶体渗透压。正常人血浆胶体渗透压大小，取决于血浆蛋白质 的摩尔浓度，其中清蛋白能最有效地维持血浆胶体渗透压，当血浆蛋白浓度（尤其清蛋白）过低时，血浆胶体渗透压下降，导致组织水肿。 2、维持血浆正常的 pH。血浆蛋白盐与相应蛋白蛋形成缓冲对， 参与维持正常血浆 PH。 3、运输作用：血浆蛋白质分子表面分布着众多的亲脂性结合位点，脂溶性物质可与其结合而被运输。 血浆蛋白还能与易被细胞摄取和易随尿液排出的一些小分子物质结合，防止它们从肾脏丢失， 4、免疫作用。血浆中的免疫球蛋白 IgG 、IgA 、 IgM 、 IgD 和 IgE 又称抗体，在体 液免疫中起至关重要的作用。血浆中还有一组协助抗体完成免疫功能的蛋白酶 一补 体。 5、催化作用。血浆酶根据的来源和功能分三类： 1）血浆功能酶。主要在血浆发挥催化功能。这类酶绝大多数由肝脏合成后分泌入血，如凝血及纤溶系统的多种蛋白水解酶等。 2）外分泌酶：包括胃蛋白酶、胰蛋白酶等；在生理条件下少量逸入血浆，它们的催化活性与血浆正常生理功能无直接关系，但当脏器受损时，血浆中相应的酶含量增加、活性增高，具有临床诊断价值。 3）细胞酶：存在于细胞和组织内参与物质代谢的酶。正常时，血浆中含量甚微，随着细胞的不断更新，这些酶可释放入血，大部分无器官特异性，小部分具有器官特异性，可用于临床酶学检验。 6、营养作用。血浆蛋白分解为氨基酸参入氨基酸池，用于组织蛋白质的合成或转变成其它含氮化合物，此外，还可分解供能。 7、凝血、抗凝血和纤溶作用。 血浆中的众多凝血因子，抗凝血及纤溶物质在血液中相互作用、相互制约，保持循环通畅。当血管损伤、血液流出血管时，血液内发生一系列酶促级联反应，使血液由液 体状态转变为凝胶状