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肝硬化的并发症
肝硬化的并发症
1.上消化道出血：最常见
诱发因素：恶心、呕吐、咳嗽、负重等腹内压
升高，或因进食粗糙食物、胃酸反
流腐蚀。
表现：发生大量呕血或黑便，常引起失血性休
克或诱发肝性脑病，死亡率很高。
肝硬化的并发症
肝硬化的并发症
２.感染
肝硬化患者抵抗力下降，常并发细菌感染－肺部、胆道、败血症、自发性腹膜炎等。
自发性腹膜炎——致病菌多为革兰阴性杆菌，
表现为腹痛、腹水迅速增长、腹膜刺激征等。
肝硬化的并发症
3.肝性脑病
是肝硬化最严重的并发症，也是其最常见的死亡原因。
由肝功能严重失调或障碍所致，以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统失调综合征。
肝硬化的并发症
4.肝肾综合征：
又称功能性肾衰，肾脏无实质性病变
临床表现：少尿、无尿及氮质血症
机理：肾血管收缩，致肾皮质血流量和肾小球
滤过率持续降低。
肝硬化的并发症
5.肝肺综合征: 指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。
6.原发性肝癌：多在大结节或大小结节混合型肝硬化基础上发生。短期内出现肝迅速增大、持续肝区疼痛、肝表面发现肿块或血性腹水。
7.电解质和酸碱平衡紊乱：低钠血症、低钾低氯血症和代谢性碱中毒。
8.门静脉血栓形成或海绵样变：与门静脉内血流缓慢，门脉硬化，血管内膜改变有关。
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