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第一节 肌肉生理学基础 第二页，共36页 一、肌肉的功能解剖 1、肌肉的基本功能：将化学能转化为机械功和力。 2、骨骼肌的作用及构成。 3、人体运动的剧烈程度不同，所需要的肌肉的收缩速度不同。骨骼肌具有三类肌纤维：红肌纤维（I型肌或称慢肌）、白肌纤维（Ⅱ型肌或称快肌）和中肌纤维，可适应不同功能的需要。 第三页，共36页 二、肌肉收缩的分类 1、等长收缩 指肌肉为克服后负荷（肌肉开始收缩时遇到的负荷或阻力），肌张力达到最大值，但肌肉长度未改变的收缩。 等长收缩为静态活动，可保持关节的位置，肌肉未做功。 第四页，共36页 2、等张收缩 概念：指在后负荷存在时肌肉收缩产生张力，肌张力与后负荷相等时，肌肉缩短，张力保持不变。 其收缩速度可变，肌肉做功，使肌肉能带动关节活动。 分类：向心性收缩和离心性收缩 第五页，共36页 3、等速收缩 概念：指人为地借助等速性训练器将肌肉收缩速度保持一定，以便测定关节的活动度及处于任意关节角度时的肌力，并进行训练。 第六页，共36页 三、决定肌力大小的因素 1、神经系统功能状态 运动神经冲动的强度、频率适宜时，可募集到更多的运动单位（一个运动神经元连同其支配的肌纤维称为一个运动单位）投入收缩。 第七页，共36页 2、肌肉的生理横断面 肌力的大小同肌纤维的数量和粗细成正比。 第八页，共36页 3、收缩前的肌肉长度（初长度） 肌肉是有弹性的物质，收缩前在生理条件限度内被拉到适宜的长度，收缩时肌力就大。 当肌力被牵伸到静息长度的1.2时肌力最大。 4、肌力做功时的力臂长度。 即肌肉拉长线与关节轴心间的垂直距离。 距离越长，力矩越大，所产生的肌力也越大。 第九页，共36页 四、制动和运动对肌力的影响 制动会引起肌肉的废用性肌萎缩（主要是Ⅰ型肌肉的萎缩）导致的肌力的下降，可用神经肌肉电刺激预防。 间歇性的等长收缩训练可维持Ⅱ型肌肉的代谢能量，从而对其萎缩起到预防的作用。 总之，伤后的早期活动是预防的最好方法。 长期运动后肌肉的肥大可引起肌力的增强。 Ham认为：这种肥大是训练造成的每个肌原纤维肥大，而使整块肌肉的解剖横截面积增大而导致肌力增强。 Gonyea认为：这种肥大是由于训练不仅造成每个肌原纤维肥大，而且使肌原纤维的数目也增多，从而使肌肉的生理横截面积增大而引起肌力增强。 第十页，共36页 第二节 神经生理学基础 第十一页，共36页 第十二页，共36页 一、感觉系统 （一）本体感受器 是指接受身体本身活动刺激的末梢器官，主要分布在骨骼肌、肌腱、关节等 骨骼肌内有两种本体感受器，即肌腱和高尔基腱器官，它们在维持肌张力和协调运动方面起主要作用。 第十三页，共36页 （二）痛觉和温度感受器 两者均为独立的感受器。 依据功能可分为三种： ①机械性；②机械温度型；③多型 第十四页，共36页 二、反射活动 （一）脊髓水平的反射 1、牵张反射 2、屈肌反射 3、节间反射 4、联合反应 5、共同运动 第十五页，共36页 （二）延髓脑桥水平的反射 1、阳性支持反应 2、紧张性颈反射 （1）对称性紧张性颈反射 （2）非对称性紧张性颈反射 3、紧张性迷路反射 4、抓握反射 第十六页，共36页 （三）中脑水平后的反射—翻正反射 （四）大脑水平的反射—平衡反应 第十七页，共36页 三、运动传导通路和皮层运动区 （一）运动传导通路 （二）大脑皮层运动区 第十八页，共36页 四、运动的控制与调节 1、随意运动：指按照人的意志活动而引起的运动。它包括：运动感觉和运动调节机制，是学习和记忆的结果。 2、一般认为，运动传出的最高中枢是大脑皮层运动区。 3、随意运动的产生是个极其复杂的神经系统活动，包括动机系统、运动程序设计系统、启动系统、监测系统和细微调节系统、实施系统等部分。 第十九页，共36页 皮层运动区 第二十页，共36页 第二十一页，共36页 第二十二页，共36页 第三节 长期卧床或制动的不良生理、心理效应 第二十三页，共36页 一、长期制动或卧床休息对机体的多种生理功能有不良的影响 1、对肌肉骨骼系统的影响 ①关节痉挛②肌肉萎缩及无力③骨折疏松 2、心血管系统的改变 ①体位性低血压②心功能减退 ③血容量改变④血栓栓塞问题 3、代谢的改变 ①负氮平衡②负钙平衡 第二十四页，共36页 4、泌尿生殖系统的改变 泌尿系统结石可由于长期卧床高尿钙症所引起，并与尿磷排泄增加，尿液滞留有关。 5、呼吸系统的改变 长期卧床能使潮气量、每分钟通气量及最大呼吸能力减少，肺活量及功能性残余气量减少15%-30%，呼吸表浅，每分呼吸数增加，横膈活动范围下降，呼吸道内分泌物积聚不易排出。 预防方法：早期活动，并通过深呼吸、咳嗽、必要时引流等方法，及时排出分泌物。 第二十五页，共36页 6、消化系统的改变 缺乏活动或长期卧床可