体育与健康过程的医务监督.pptVIP

（三）体格检查的形式 形式一：初查 是新学生入学或运动员将入队参加系统训练，在开始进行体育锻炼前，进行的较全面的综合性体格检查。 第三十页，共67页 形式二：复查 是学生或运动员在参加一段时间的体育锻炼后所进行的体格检查。 （三）体格检查的形式 第三十一页，共67页 形式三：补充检查 是运动员在参加重大比赛前，因伤病长期停训后又重新参加体育锻炼前或健康分组转组时，进行的体格检查。 （三）体格检查的形式 第三十二页，共67页 （四）体格检查的实施（自学P148-161） 功能检查是保健人员利用自己的感觉器官，并借助仪器设备，了解人体各器官、系统功能状况的有效手段。 第三十三页，共67页 运动系统的功能检查 (一)肌力检查 1．握力 用握力计测定，单位为公斤。 握力指数＝（握力/体重）100％。 男子握力一般相当于体重的47—58％，女子为40一48％。 第三十四页，共67页 2．背肌力 用拉力计测定，单位为公斤。 正常值分别为体重的150—200％(男)和100-150％(女)。 运动系统的功能检查 第三十五页，共67页 (二)关节活动度 1．肩关节（正常活动范围） 外展80°-90° 内收20°-40° 前屈70°-90° 后伸40° 内旋70°-90° 外旋40°-50° 运动系统的功能检查 第三十六页，共67页 2．肘关节（正常活动范围） 屈曲130°-150° 超伸展10° 旋前80°-90° 旋后80°-90° 运动系统的功能检查 第三十七页，共67页 3．脊柱（颈椎正常活动范围） 前俯35°-45° 后仰35°-45° 左侧弯45° 右侧弯45° 向左旋转60°-80° 向右旋转60°-80°。 运动系统的功能检查 第三十八页，共67页 3．脊柱（腰椎正常活动范围） 左侧弯20°-30° 右侧弯20°-30° 前屈90° 后仰30° 左旋30° 右旋30° 运动系统的功能检查 第三十九页，共67页 心血管功能检查 (一)心音： 在一个心动周期中，由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度或减速度流动对心血管壁的加压或减压作用而引起的机械震动，可通过周围组织传递到胸壁。将听诊器放在胸壁某个部位，就可听到这些声音，称为心音。 第四十页，共67页 第一心音和第二心音的区别 (1) 音调特征： 第一心音较长（0.12秒）而音调较低，是心室收缩的开始，于心尖搏动处听的最清楚； 第二心音则较短（0.08秒）而音调较高，标志心舒期开始，在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听的清楚。 第四十一页，共67页 (2)间隔时间： 第一心音与第二心音的间隔较第二心音与下一次第一心音间的间隔时间为短。 (3)外观表象： 第一心音的出现与心尖搏动的向外凸起在同一时间，与颈动脉搏动的凸起亦几乎同时。 第一心音和第二心音的区别 第四十二页，共67页 心血管功能检查 (二)心律： 在神经体液的调节下，由窦房结发出的激动控制正常心脏搏动的速率及节律。 第四十三页，共67页 心率异常： 正常心脏搏动速率一般为每分钟60—100次 3岁小儿的心率为l00次／分钟以上 初生婴儿可达140次／分钟 训练有素的运动员或长期从事重体力劳动的壮年人，心率可能仅有45—50次／分钟 心血管功能检查 第四十四页，共67页 心血管功能检查 (三)血压 健康成年人： 收缩压平均为12—17.3kPa(90—130mmHg)； 最高不超18.7kPa(140mmHg)； 舒张压为8—11．3kPa(60一85mmHg) 最高不超过12kPa(90mmHg)； 脉压平均为4~5．33kPa(30一40mmHg) 第四十五页，共67页 心血管功能检查 (四)台阶试验 哈佛台阶指数 =[负荷持续时间/（f1+f2+f3）×2] ×100 也可以只采用f1值以简化公式计算指数