体液有形成分形态学读片优秀课件.pptVIP

酪氨酸结晶 酪氨酸结晶： 略带黑色的细针状结晶，成束状或团状排列，溶于盐酸和氢氧化钠，不溶于乙酸。与亮氨酸大量出现时可见于坏死性疾病：如急性重型肝炎、急性磷中毒；糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。 第二十九页，共50页 胱氨酸结晶 胱氨酸结晶： 无色，六边形，边缘清晰，折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。 第三十页，共50页 亮氨酸结晶 亮氨酸结晶： 呈淡黄色或褐色小 形或油滴状，并有 密集辐射状条纹， 折光性强。 第三十一页，共50页 胆红素结晶 胆红素结晶： 外形为成束的针状或小块状，黄红色，由于氧化，有时可呈非结晶体色素颗粒。 见于各种黄疸患者，肝癌，肝硬化和有机磷中毒等。 第三十二页，共50页 胆固醇结晶 胆固醇结晶： 其外形为缺角的长方形或方形，无色透明，常浮于尿的表面，成薄片状。 可见于膀胱炎，肾盂肾炎或有乳糜尿的患者。 偶见于脓尿患者。 第三十三页，共50页 尿含铁血黄素 第三十四页，共50页 药物结晶 左图：吡哌酸 薄的板状结晶互相重叠 上图：磺胺甲基异 呈长方六面体 第三十五页，共50页 第一页，共50页 体液有形成分形态学读片 江苏省中西医结合医院检验科 葛亮 第二页，共50页 尿液有形成分形态学 尿液细胞： 尿液结晶： 红细胞 生理性结晶 白细胞 病理性结晶 吞噬细胞 上皮细胞 尿液管型： 其他有形成分： 透明管型 细菌 颗粒管型 真菌 细胞管型 寄生虫 蜡样管型 精子 脂肪管型 纤维状物 宽大管型 其他 其他管型和类管型物质 第三页，共50页 上皮细胞 表层移行上皮细胞： 大圆上皮细胞，如在器官充盈时脱落，体积约为正常白细胞的4-5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；如在器官收缩时脱落，体积约为正常白细胞的2-3倍，形态较圆，核较大多居中，膀胱炎时成片脱落。 第四页，共50页 上皮细胞 中层移行上皮细胞： 又称尾形上皮细胞或纺锤上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形，纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。多来自肾盂，又称肾盂上皮细胞，有时也可来自于输尿管及膀胱颈部。 第五页，共50页 上皮细胞 底层移行上皮细胞： 体积较小，形态较圆，和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。底层移行上皮细胞的细胞核相对较小，整个胞体较肾小管上皮细胞略大。 第六页，共50页 上皮细胞 鳞状上皮细胞： 形体扁平而薄，又称复层扁平上皮细胞。是尿中最大的上皮细胞，形状不规则，多边多角，边缘常卷折；胞核很小，呈圆形或椭圆形，有时可有两个以上小核，全角化者核更小或无核，为上皮细胞中核最小者，胞质丰富。来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。 第七页，共50页 上皮细胞 肾小管上皮细胞： 肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性料细胞（约为1.5倍）；胞核圆形，核膜厚，核突出易；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称为复粒细胞。 第八页，共50页 上皮细胞 底层移行上皮细胞 肾小管上皮细胞 第九页，共50页 白细胞 白细胞： 尿中性料细胞呈圆球形，直径约10-14微米，较红细胞大，不染色时的细胞核较模糊，胞质内颗粒清晰可见，无明显蜕变，常分散存在，外形完整。 第十页，共50页 吞噬细胞 吞噬细胞： 约为白细胞的2-3倍，可分为小吞噬细胞和大吞噬细胞。前者来自中性粒细胞，多吞噬细菌等微小物体；大吞噬细胞来自单核细胞称巨噬细胞，边缘不整，胞核呈肾形或类圆形，结构细致，稍偏位；