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动脉导管未闭护理常规 动脉导管未闭护理常规 PAGE PAGE4 动脉导管未闭护理常规 PAGE . 动脉导管未闭 ﹙一﹚定义 动脉导管未闭是指存在于主动脉和肺动脉之间的先本性异样通道， 地点在左 锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部和左肺动脉根部之间。 ﹙二﹚临床表现 1、导管细、分流量小者，多无自觉症状，常在体检时发现。 2、导管粗、分流量大者，可出现气促、咳嗽、乏力、多汗、心悸等症状，因肺 充血而易患感冒和呼吸道感染，早产儿患者易致呼吸窘况症。 3、若肺血管发生器质性变化并出现双向分流时，患者轻度活动即可发生左心衰 竭而致死。 ﹙三﹚护理诊疗/护理问题 1、低效性呼吸型态 与术后伤口痛苦相关。 2、心输出量减少 与心功能减退、水电解质失调相关。 3、有脱管的危险 与患者浮躁、管道固定不妥相关。 4、体温高升 与术后炎症应激反响相关。 5、有感染的危险 与机体免疫力低下相关 。 6、皮肤受损的危险 与被动体位、活动受限相关。 7、潜伏并发症 高血压、喉返神经损害等。 ﹙四﹚察看重点 1、术前 1）心功能监测，严实的察看心律的性质和心率。 2）肺功能监测，察看患者呼吸的频次、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度 可编写 . 的变化。 （3）监测体温，察看有无感染征象。 2、术后 1）循环系统的护理。 2）呼吸系统的护理。 3）肾功能的监测。 4）管道护理。 5）体温监测。 6）并发症察看。﹙五﹚护理举措 1、术前 1）按心血管外科围手术期术前一般护理惯例。 2）丈量四肢血压。 3）活动：有肺动脉高压者防止强烈活动，防备缺氧发生。 4）预防感染：保暖御寒，防止受凉后感冒，并发呼吸道感染。 5）遵医嘱吸氧，提升肺内氧分压，利于肺血管扩充、增添肺的弥散功能，纠正缺氧。 6）遵医嘱赐予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，保证药物的正确输入，监测水、电解质均衡，必需时记录进出量或尿量。 2、术后转入CICU 1）按心血管外科围手术期CICU一般护理惯例。 2）术后严实监测血压变化，以防连续处于高压状态，甚至出现高血压危象。 可编写 . 3）降压：若血压高达142/101mmHg或比术前增高38mmHg以上时，遵医嘱实时赐予降压药物硝普钠或酚妥拉明等，给药后，亲密察看血压变化、疗效和不良反响，正确记录取药量；依据血压变化遵医嘱随时调整剂量，使用硝普钠时应现配现用，注意避光，8小时后应改换药液，免得药物分解，影响疗效。 3、术后转出CICU 1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理惯例。 2）注意血压变化，防备高血压脑病出现，依血压调整降压药用量，有异样实时通知医生办理。 3）行切断缝合术后初期，防止使劲强烈咳嗽。 4）察看有无喉返神经损害，亲密察看患者发音状况，术后1～2日若出现纯真性声音沙哑，可能是由于术中牵拉、挤压喉返神经或局部水肿所致，见告患者应禁声和歇息，进食普食或米糊、藕粉等黏稠食品，一般1～2个月后可渐渐恢复。﹙六﹚健康教育 1、心理指导：成人患者一般有较好的自我调理能力，能够经过听音乐等放松心 情；小孩一般自我调理能力较差， 护士应指导患儿家眷多陪同孩子嬉戏， 鼓舞患 儿说出心里的想法。 2、健康指导 1）术前指导患者及家眷注意天气变化，防备感冒。 2）增添营养，多食用易消化的食品。 3）保证充分的睡眠。 3、出院指导 （1）出院三个月后进行复查，假如在此时期出现胸闷、心慌等不适症状，应及 可编写 . 时就诊。 2）正中切口者，三月内平卧位歇息。 3）出院后不可以做较强烈的运动。 4）遵医嘱服药，按期复查；不适随诊 4、健康促使 1）认识自己心功能状况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。 2）防止强烈的体育活动，活动量以不惹起疲惫为度。 3）食营养丰富的易消化饮食，适合控制盐的摄取。 可编写