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动脉硬化无创检测仪标准操作程序 动脉硬化无创检测仪标准操作程序 PAGE PAGE13 动脉硬化无创检测仪标准操作程序 PAGE 动脉硬化无创检测仪的标准操作程序 一、 目的： 增强筛查与初期诊疗动脉硬化病变是提升心血管病防治水平的要点环节，我们利用无创性手段检测动脉构造与功能异样，增强动脉疾病的初期筛查与检测，深入仔细的认识动脉病变的严重程度，提升动脉硬化性疾病的防治水平。 二、 合用范围： 全部人群 三、 定义： 1、脉搏波传导速度（ PWV）：心脏每次向大动脉射血约 70ml，从心脏射出血液的冲击作为波 动向末梢传出，这类颠簸叫脉搏波。 脉搏波在动脉壁的传导速度即为 PWV。其数值可经过 丈量脉搏波传导时间和两个记录部位的距离求得，计算公式为： PWV(mm/s)=L/t。流传时 间（t）为两个波形的时间差，距离 L是两个探头间的距离。当前多采纳测定颈动脉 -股 动脉（cfPWV）和肱-踝动脉（baPWV）的脉搏波传导速度。 2、反射波增强指数（ AI）：血液从中心动脉流向外周的过程中，因碰到阻力形成反射波，该 反射波在缩短后期形成增强压。经过对外周或颈动脉缩短后期的波形进行剖析，能够计 算出能够反响动脉弹性的指标 AI。 3、动脉的可扩充性温适应性：适用超声成像技术，能够检测浅表动脉如颈动脉、股动脉、 肱动脉的腔径从舒张期到缩短期的变化，此即扩充幅度。依据该扩充幅度能够计算出血 管横截面积的变化，该变化除以脉搏压即为适应性系数，再除以舒张末期横截面积则为 可扩充系数。 4、踝臂指数（ABI）：ABI是指胫后动脉或足背动脉的缩短压和肱动脉缩短压的比值。 5、动脉内中膜厚度（ IMT）：动脉IMT是指采纳高频 B型超声探头测定的动脉腔 -内膜界面与 中膜-外膜界面之间的距离。固然应用超声技术能够检测身体多部位浅表动脉 IMT,但在临 床上多经颈总动脉采样丈量。 四、职责：规定 齐宁宁 负责本SOP的编写与订正 规定 董军梅 负责本SOP的培训 规定 刘雪梅 负责本SOP的履行 五、程序： 丈量前注意事项： 22-25OC ⑴检查室的温度保持在⑵请受测者配合不要吸烟 ⑶丈量前歇息五分钟以上（受测者以仰卧姿式）⑷受测者衣着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣⑸衣着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度⑹第一次体验下肢血压丈量时患者简单紧张，请说明丈量方法等来和缓受测者的心情⑺请对受测者说明：丈量中请勿移起程体并临时不要说话，不重要张 操作流程： 让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器 注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会惹起 大的丈量偏差。 1）上臂箍带的施用 正确的箍带地点 ．将动脉地点标记瞄准动脉。 2．为了确立箍带上下的地点，将肘关节标记瞄准肘关节线 ．裹好箍带：定位线要超出箭头所指的范围线。 4．箍带松紧急适合，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 2）脚踝箍带的施用 注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。 注意：脚踝箍带能够丈量的踝围为 23-33cm。如经过箍带窗口能够看见定位线， 则能够进行丈量。 正确的箍带地点 ．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。 ．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。 3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留缝隙。假如扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。 4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②） ，松紧以能伸入一根手指为度。 3）ECG（心电图）夹子的施用 施专心电图夹子 按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右 ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。相同 方法塞入左侧电极。揭去 3个电极上的保护层。 只好使用 Ag/AgCl型电极。 施用ECG夹子 右心电图夹子（带一个电极） 左心电图夹子（带两个电极） 必需时准备好设施表面。 有两个电极的传感器搁置在左 侧。 将电极放在小臂的内侧 保证电极附着坚固。 注意： 有可能没法检查 STI，因为假如病人使用起搏器的话，就检测不好 Q波。 有可能没法正确地检查 PWV和STI，因为假如病人居心律不齐病史的话， 就不可以正确解读波形。 电极和应用零件的连结器，包含中性电极的导性零件，不可以接触其余的导性零件，包含地面。 4）PCG（心音图）的施用 PCG的准备 将胶垫加到 PCG传感器上： 1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。 2．揭去胶垫一侧的覆盖层。 传感器的应用 注意下述事项： PCG传感器往常搁置在第四肋骨左侧沿处， 见以下图。也能够搁置在第三肋骨中央， 或第二 肋骨右侧沿。依据指示灯的指示确立地点，使你能获取第二心音。 注意： 假如病人心脏有杂音，或不正常心音，则不可以正