第四章 推拿疗法.pptVIP

以指或掌按压体表，称按法。《医宗金鉴?正骨心法要旨》：“按者，谓以手往下抑之也。”按法在《内经》中有多处提及其应用和作用，具有刺激强而舒适的特点，易于被人接受 按法又常与揉法相结合，组成“按揉”复合手法。分为指按法和掌按法两种 指按法 * 动作要领 指按法宜悬腕；掌按法应以肩关节为支点 按压的用力方向多为垂直向下或与受力面相垂直 用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到机体组织的深部 要有缓慢的节奏性 注意事项 常在按后施以揉法，有“按一揉三”之说，即重按一下，轻揉三下，形成有规律的按后予揉的连续手法操作 不可突施暴力 * 适用部位 指按法适于全身各部，尤以经络、穴位常用 掌按法适于背部、腰部、下肢后侧以及胸部、腹部等面积较大而又较为平坦的部位 功效及应用 按法具有通经活络，安神定痛的作用 常用于头痛、腰背痛、下肢痛等的康复治疗，以及风寒感冒等病症 * 用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压，称为点法 点法首见于《保生秘要》，由按法演化而来，可属于按法范畴。点法具有着力点小、刺激强、操作省力等特点 点法主要包括拇指端点法、屈拇指点法和屈示指点法等 拇指端点法 * 动作要领 拇指端点法宜手握空拳，拇指螺纹面应贴紧示指中节外侧 屈拇指点法，拇指端应抵在示指中节桡侧缘 屈示指点法，宜手指相握成实拳，拇指末节尺侧缘要紧压在示指指甲部以固定和助力 用力要由轻到重，稳而持续，要使刺激充分达到肌体的组织深部，要有“得气”的感觉，以能忍受为度 用力方向宜与受力面相垂直 * 注意事项 不可突施暴力。既不能突然发力，也不可突然收力 对年老体弱、久病虚衰的患者不可施用点法，尤其是心功能较弱患者忌用 点后宜用揉法，以避免气血积聚及点法所施部位或穴位的局部软组织损伤 适用部位 适用于全身各部位，尤其适用于全身阳经穴位及阿是穴 功效及应用 点法具有通经止痛的作用 主要用于脊柱病症引起的活动障碍及各种痛症的康复治疗，其疗效一般情况下优于按法 * 用单手或双手拇指螺纹面紧贴皮肤，做上下、左右或弧形曲线的往返移动的一种推拿手法 主要包括掌抹法和指抹法 指抹法 * 动作要领 沉肩、垂肘 吸定部位：双拇指指面 注意事项 用力均匀柔和、平稳着实，做到“轻而不浮，重而不滞” 指抹法 * 适用部位 适用于颜面部、颈项部、胸腹部、腰背部 功效及应用 常为开始或结束手法 具有开窍镇静、醒脑明目、消食导滞、散瘀消肿之功效 指抹法常用于头面及颈项部病症的后期恢复 掌抹法适用于胸腹部、腰背部的康复治疗 * 适用部位 适于全身各部 功效及应用 擦法具有宽胸理气、止咳平喘，健脾和胃，行气活血，消肿止痛的作用，主要用于呼吸系统、消化系统及运动系统疾病。如咳嗽、气喘、胸闷、慢性支气管炎、肺气肿，慢性胃炎、消化不良，不孕，阳痿及四肢伤筋、软组织肿痛、风湿痹痛等病症的早期康复治疗 * 用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤，称为拿法。有“捏而提起谓之拿”的说法。拿法是临床常用手法之一，具有十分舒适的特点 拿法可单手操作，亦可双手同时操作。根据拇指与其他手指配合数量的多少，而有三指拿法、五指拿法等称谓 拿法 * 动作要领 用拇指和其余手指的指面着力，不能用指端内扣 捏提中宜含有揉动之力，实际上拿法为一复合手法，含有捏、提、揉这三种成分 腕部要放松，使动作柔和灵活，连绵不断，且富有节奏性 * 注意事项 拿法应注意动作的协调性，不可死板僵硬。初习者不可用力久拿，以防伤及腕部与手指的屈肌肌腱及腱鞘 适用部位 适用于颈项部、肩部、四肢部和头部等 功效及应用 拿法具有疏经通络，行气活血的作用，常用于颈项活动受限，四肢酸痛，头痛恶寒等症的康复治疗 * 用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法 包括夹搓法和推搓法两种 夹搓法 * 动作要领 操作时动作要协调、连贯。搓法含有擦、揉、摩、推等多种成分，搓动时掌面在施术部位体表有小幅度位移，受术者有较强的疏松感 搓动的速度应快，而上下移动的速度宜慢 夹搓法双手用力要对称 注意事项 施力不可过重。夹搓时如夹的太紧或推搓时下压力过大，会造成手法呆滞 * 适用部位 夹搓法适于四肢部、胁肋部；推搓法适于背腰部及下肢后侧 功效及应用 搓法具有疏松肌筋，调和气血，解痉止痛及疏肝理气等作用 主要用于四肢关节运动障碍、关节活动不利、肌肉酸痛及胸胁迸伤等病症的康复治疗，也可作为康复治疗其他疾病的辅助手法或结束手法使用 * 以第5掌指关节背侧吸定于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，用小鱼际连同手背尺侧在施术部位上做持续不断的来回滚动，称为?法 主要包括小鱼际滚法、掌指关节?法和拳?法三种 小鱼际滚法 * 动作要领 上肢放松，肩关节自然下垂，肘关节自然屈曲 腕关节放松，手指自然弯曲，以第5掌指关节背侧