肩关节检查法-王雷.pptVIP

盂肱关节检查 下方不稳 ：Sulcus sign（凹陷征） 盂肱关节检查 多方向不稳 Translation test（平移试验）：麻醉下 检查肱骨头前、后、上、下的异常移动 Sulcus sign（凹陷征） 多方向恐惧试验阳性 盂肱关节检查 SLAP TESTS Compression—Rotation Test 旋转挤压试验 Crank test O’Brien active compression test Biceps load test SLAP损伤 Superior Labrum Anterior and Posterior lesion 分四型 I型 II型 III型 IV型 旋转挤压试验 Crank test O’Brien test O’Brien test Biceps load test 肱二头肌长头腱检查 屈肘抗阻: 肌腹下移提示断裂 二头肌腱沟压痛 二头肌腱脱出感 ：肱横韧带试验 Speed’s test Yergason’s test 肱二头肌长头腱断裂 肱横韧带试验 Speed’s test  Yergason’s test 肩关节影像学检查 X线平片 正位片 腋间位 Y位片（冈上肌出口位片） 关节造影 MRI及MRA B超 X线检查 正位 腋间位 X 线 检 查 Y位片 投照体位 肩峰前缘骨赘 锁骨远端骨赘 X线平片 大结节硬化 肩峰前缘骨赘 肩峰、肱骨头 囊性变 间隙变窄 X 线 检 查 Hill-sacks 损伤 X 线 检 查 Bankart 损伤 关节造影 正常 肩袖撕裂 MRI Thank you! 肩关节检查法 排除肩部以外疾病 炎症：类风湿性关节炎、痛风 神经性疼痛： 周围神经性疾病：颈椎病、椎间盘突出、骨折脱位、髓外占位病变压迫、胸廓出口综合征、臂丛神经炎等 中枢神经性疾病：脊髓内肿瘤、脊髓空洞症等 排除肩部以外疾病 血管病变：动脉血栓、血管痉挛、动脉硬化、动脉瘤、动静脉瘘、静脉炎等 放射痛：心绞痛、胆绞痛、横膈病变、内脏破裂等 肿瘤：Pancoast 瘤压迫臂丛 问 诊 年龄、职业、家族史 损伤史：损伤动作 疼痛：注意排除以上肩部以外疾病；可向肘腕部传导；休息或夜间痛；肩上活动痛；特殊动作痛 力弱：如肩袖撕裂可表现为外展力弱，抬臂困难；也可因疼痛而力弱 问 诊 活动受限：疼